TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:25:00
在日常门诊工作中,我们经常遇到一些带着宝宝粪便来做检查的家长,留取标本的方式多种多样,包括尿不湿、布尿片、棉签和便纸等。然而,当工作人员告知这些方式并不符合检验要求,需要重新留取标本时,家长们往往会感到很苦恼,因为小宝宝没有自控能力,留取样本实在太难了!!!为了确保检验结果的准确性和可靠性,我们必须指导家长正确留取粪便标本。那么,如何留取标本才合格呢?常见的不当留取方式如下:1、使用尿不湿或布尿片虽然方便,但这类材料的吸水性很强,会吸收粪便中的水分和细胞等有形成分,导致检验结果出现误差。此外,还可能存在尿液交叉污染的问题,影响检验的准确性。2、使用棉签蘸取虽然简便易行,但蘸取的粪便量较少,可能无法完成一些特殊检验。此外,家长在送检过程中如不注意保湿就会使标本干燥,从而影响检验结果。3、在马桶、蹲式便盆中或地板上留取由于无法保证这些场所的绝对清洁,粪便很容易被污染,影响检验结果的真实性。错误的检验结果可能会导致医生误诊、漏诊或进行不必要的治疗。那么,家长们应该如何正确留取粪便样本呢?根据中华人民共和国卫生行业标准WS/-《临床体液检验技术要求》,粪便标本的采集、转运与贮存,应遵循以下要求:1、实验室应向患者提供标本采集说明(口头或书面)和符合要求的标本采集容器。应使用一次性、有盖、可密封、洁净、干燥、不渗漏、不易破损、开口和容量适宜的容器。用于细菌培养检查的标本应使用无菌容器,且有明显标识。2、应尽可能选取附着黏液、脓液、血液的新鲜异常粪便(宜多个部位留取,蚕豆大小),并避免尿液和异物(如卫生纸、花露水、强力清洁剂、除臭剂等)污染。采集后的标本宜在1小时内(夏季)或2小时内(冬季)送检。3、粪便隐血试验宜连续3天每天送检标本(适用时),每次采集粪便2个部位的标本送检(置于同一标本容器中)。不可使用直肠指检标本。4、进行细菌检查的标本应在发病初期和使用抗生素前采集,腹泻患者标本应在急性期(3天内)采集。进行厌氧菌培养的标本应尽快送检,必要时在床旁接种。5、查原虫滋养体的标本应留取含血的稀软粪便,排便后立即检查,冬季需要采取保温措施送检;查蛲虫卵时,在子夜或早晨排便前用肛拭子在肛周皱襞处采集标本;查血吸虫毛蚴时,应至少采集30g新鲜粪便;查寄生虫虫体及虫卵计数时,应收集24小时大便。家长在家为婴幼儿采集大便时需注意以下几点:1、对于穿尿不湿,取样困难的腹泻宝宝,建议在尿不湿上垫上一层保鲜膜,宝宝排便后立即用小勺子将大便舀出来放入干燥洁净的容器中送检。可以自主排便的幼儿,应将粪便排入干燥洁净的便盆中,家长尽量取带有血丝、粘液或脓液,颜色有明显不同的异常大便放入容器中送检。2、使用不吸水的塑料容器装大便,以防液体和细胞等有形成分被吸收以致漏检,如白细胞和红细胞。3、装大便的容器必须干净整洁,避免污染,以免干扰实验室检查结果。4、取大便标本的量要足够,一般取2-5克左右(蚕豆大小)。5、取大便时不要混合尿液。6、应在取到标本后1医院化验检查,最多不能超过2个小时。粪便检查是临床上最常见的婴幼儿腹泻检验项目之一。正确的留取样本和准确的检验结果是临床诊疗的关键。通过指导家长正确留取粪便标本,我们可以为医生提供准确可靠的检验依据,从而更好地为宝宝的健康保驾护航。湖南医聊特约作者:长沙市妇幼保健院检验科罗晓艳