在日常门诊工作中，我们经常遇到一些带着宝宝粪便来做检查的家长，留取标本的方式多种多样，包括尿不湿、布尿片、棉签和便纸等。然而，当工作人员告知这些方式并不符合检验要求，需要重新留取标本时，家长们往往会感到很苦恼，因为小宝宝没有自控能力，留取样本实在太难了！！！为了确保检验结果的准确性和可靠性，我们必须指导家长正确留取粪便标本。那么，如何留取标本才合格呢?常见的不当留取方式如下：1、使用尿不湿或布尿片虽然方便，但这类材料的吸水性很强，会吸收粪便中的水分和细胞等有形成分，导致检验结果出现误差。此外，还可能存在尿液交叉污染的问题，影响检验的准确性。2、使用棉签蘸取虽然简便易行，但蘸取的粪便量较少，可能无法完成一些特殊检验。此外，家长在送检过程中如不注意保湿就会使标本干燥，从而影响检验结果。3、在马桶、蹲式便盆中或地板上留取由于无法保证这些场所的绝对清洁，粪便很容易被污染，影响检验结果的真实性。错误的检验结果可能会导致医生误诊、漏诊或进行不必要的治疗。那么，家长们应该如何正确留取粪便样本呢?根据中华人民共和国卫生行业标准WS/-《临床体液检验技术要求》，粪便标本的采集、转运与贮存，应遵循以下要求：1、实验室应向患者提供标本采集说明(口头或书面)和符合要求的标本采集容器。应使用一次性、有盖、可密封、洁净、干燥、不渗漏、不易破损、开口和容量适宜的容器。用于细菌培养检查的标本应使用无菌容器，且有明显标识。2、应尽可能选取附着黏液、脓液、血液的新鲜异常粪便(宜多个部位留取，蚕豆大小)，并避免尿液和异物(如卫生纸、花露水、强力清洁剂、除臭剂等)污染。采集后的标本宜在1小时内(夏季)或2小时内(冬季)送检。3、粪便隐血试验宜连续3天每天送检标本(适用时)，每次采集粪便2个部位的标本送检(置于同一标本容器中)。不可使用直肠指检标本。4、进行细菌检查的标本应在发病初期和使用抗生素前采集，腹泻患者标本应在急性期(3天内)采集。进行厌氧菌培养的标本应尽快送检，必要时在床旁接种。5、查原虫滋养体的标本应留取含血的稀软粪便，排便后立即检查，冬季需要采取保温措施送检；查蛲虫卵时，在子夜或早晨排便前用肛拭子在肛周皱襞处采集标本；查血吸虫毛蚴时，应至少采集30g新鲜粪便;查寄生虫虫体及虫卵计数时，应收集24小时大便。家长在家为婴幼儿采集大便时需注意以下几点：1、对于穿尿不湿，取样困难的腹泻宝宝，建议在尿不湿上垫上一层保鲜膜，宝宝排便后立即用小勺子将大便舀出来放入干燥洁净的容器中送检。可以自主排便的幼儿，应将粪便排入干燥洁净的便盆中，家长尽量取带有血丝、粘液或脓液，颜色有明显不同的异常大便放入容器中送检。2、使用不吸水的塑料容器装大便，以防液体和细胞等有形成分被吸收以致漏检，如白细胞和红细胞。3、装大便的容器必须干净整洁，避免污染，以免干扰实验室检查结果。4、取大便标本的量要足够，一般取2-5克左右(蚕豆大小)。5、取大便时不要混合尿液。6、应在取到标本后1医院化验检查，最多不能超过2个小时。粪便检查是临床上最常见的婴幼儿腹泻检验项目之一。正确的留取样本和准确的检验结果是临床诊疗的关键。通过指导家长正确留取粪便标本，我们可以为医生提供准确可靠的检验依据，从而更好地为宝宝的健康保驾护航。湖南医聊特约作者：长沙市妇幼保健院检验科罗晓艳
