#肠道健康#
“每次上厕所很费劲，大便还带血”“大便时干时稀，还粘马桶，不好冲下去”“最近几天大便好像变细了，一天能上四五次”或者是“大便突然变黑了”“前几天右上腹疼，然后这几天发现大便颜色变白了，没有那么*”....
经常有一些朋友会咨询，说自己上厕所的时候，出现了上面的情况，大便颜色、次数、形状突然发生了改变，加上网络资讯发达，每次搜索答案都是肠癌，心里有点焦虑。
其实短期内的大便颜色、次数、形状改变，和肠癌关系不大，更多的还是良性的肛肠疾病，如消化不良、急性胃肠炎、肠易激综合征、痔疮、肛裂等，或者是一些肝胆疾病、肠息肉等。
但要注意，如果大便颜色、次数、形状改变情况持续时间较长，如持续三个月以上甚至是一年以上，就要引起重视，医院做肛门指检、肠镜等检查，来排除肠道恶性肿瘤的可能。
一、大便颜色改变
正常大便颜色是*褐色、棕色，主要是因为有胆汁的参与。
1、如果说大便颜色变浅了，或者是变白了，那就要警惕是否有肝胆疾病，导致胆汁无法排出。
2、如果吃某种有色素的食物，大便颜色可能会改变，属正常情况，不必过分担心。
3、大便颜色变黑，近期吃了大量的动物血、肝脏制品，或者铁剂、中药等，可能会有大便变黑的情况，停用后会恢复正常。
但是，要注意柏油样的黑便，尤其是还伴有一些其他不适症状，如上腹痛、反酸、打嗝等，要警惕是否出现上消化道出血。
4、大便带血，可能是鲜红色、暗红色、甚至是黏液脓血便，当出现鲜红血便，附着在大便表面，痔疮、肛裂可能性较大，但也不能排除一些距肛门较近的肠息肉、直肠肿瘤的情况。
如果是黏液血便，同时还伴有里急后重、腹泻便秘交替、贫血、腹痛等症状，需要警惕炎症性肠病、肠息肉、结直肠癌，但具体是哪种情况，建议就诊做直肠指检、肠镜来明确。
二、大便形状改变
正常大便是香蕉状的软便。
1、对于一些便秘的人群，会出现干硬、一截一截、颗粒状的粪便，可通过调整饮食改善，多吃一些蔬菜、粗纤维食物，来促进大便通畅。
2、如果一紧张就出现腹泻，或者每次喝牛奶、蜂蜜就腹泻，考虑肠易激综合征、乳糖不耐受，可以观察调整，要学会放松，不要过分紧张。
3、如果近两周或者一个月，大便突然变细、变扁、有凹槽，甚至像挤牙膏一样，只有筷子粗细，要引起重视，多是因肠腔狭窄或有异物凸出导致，要及时就医做肠镜，排除肠息肉、直肠癌的可能。
三、大便次数改变
正常来说，每天排便1-2次，或2-3天排便一次，只要大便颜色、形状正常，排便规律，都属正常。
1、少数人如果处于节食期，每天进食过少，可能会出现3-4天排一次便，也是正常的。
2、本来排便是每日1-2次，但最近一个月每日排便增至3-4次或5-6次，且大便多不成形，或排空便、黏液便，老是想上厕所，便意频繁，但蹲厕所又拉不出来是，要引起重视，及时就诊。
3、本身有便秘，好几天才排一次便，但突然出现了腹痛、腹泻、腹胀、甚至恶心呕吐，而肛门完全停止了排便、排气了，这种情况就要怀疑是肠梗阻了，需要就医明确梗阻原因，针对处理。
总的来说，大便颜色、形状、次数改变比较常见，也容易被大家忽视，临床上也经常遇到便血，自行判断是痔疮，结果是肠癌的情况，也有一些便秘人群，经常喝泻药，最后查出肠癌的情况。但单纯靠症状判断疾病是不可取的，也是不准确的，如果有大便异常表现，还是建议及时就医，做直肠指检、肠镜来明确。