宝宝的屁股突然红起来，肛门边还有隆起的包块，而且宝宝总是哭闹不安，这是怎么回事？宝宝不发热、不呕吐，却一直哭闹不止，尤其是大便时哭闹加重，该怎么办？南京市妇幼保健院小儿外科主任郭俊斌提醒有这些症状的话，小心是肛周脓肿。
秋冬季是小儿肛周脓肿高发季
近一个月内，南京市妇幼保健院小儿外科已收治了多例肛周脓肿的患儿。由于秋冬季节更换尿布不及时，“小屁屁”长时间受到尿渍和粪便的刺激，秋冬季节成为了肛周脓肿的高发季。
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，表现为局部的红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、压痛和波动感的肿块。
小儿外科主任郭俊斌介绍，肛周脓肿因其位置不明显不容易及时发现，也有一些粗心的家长会误以为是普通的红疹，如果发现宝宝出现以下症状时需要及时就医：
小儿肛周脓肿男婴多见，护理不当甚至成肛瘘
“婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病，男婴多见，发病前常有腹泻或便秘史。”郭俊斌主任告诉记者，患儿常因肛周脓肿而出现局部疼痛，此时婴幼儿表现为不明原因地哭闹不安，尤其在仰卧位或排便时更剧烈，有些患儿有拒乳、食欲减退、精神不振等症状，可伴发热。肛周脓肿是小儿较常见的疾病，因为儿童免疫力低，排便不规律，尤其是腹泻最常见，如果护理不当很容易引起肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿甚至形成肛瘘。
01肛门疼痛
宝宝肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时疼痛加剧，少数宝宝会出现排尿困难。
02血常规异常
检查血常规时，会发现血白细胞及中性粒细胞计数增多。
03全身不适
宝宝在患肛周脓肿的同时，可伴有体温升高、精神疲惫等全身不适症状。
04肛周硬肿块
宝宝肛门周围有硬结或肿块甚至皮纹消失，局部温度增高、压痛或有波动。开始时红肿区域较硬，后中央变软，颜色暗红，出现波动感，病情进展迅速，严重者伴有发热、食欲减退、拒乳、精神不振。
肛周脓肿的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗
药物治疗
若无发热、食欲减退、精神不振等全身症状，可以采取保守治疗。可使用百多邦等消炎药膏外涂，39~40℃温水坐浴，也可经肛门给予抗炎栓剂，外敷药物。另外要保持大便通畅和局部清洁干燥，尿布要柔软、透气性好。
手术治疗
主要采取切开引流的方式。部分肛周脓肿经保守治疗后未见明显好转，局部有明显波动感，或是穿刺有脓时，需要切开引流放出脓液，并保持切口引流通畅，间断换药治疗后可逐渐痊愈。
“宝宝肛周脓肿重在预防。”郭俊斌主任表示，首先要加强宝宝肛周护理，保持肛门清洁，及时清理宝宝的尿渍和大便，及时更换尿布或纸尿裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。同时需注意给宝宝擦屁股时不要太用力，尿布及擦屁股的毛巾要选择柔软、无刺激的材质，避免使用粗布或粗糙的纸擦拭肛门。
专家提醒，避免肛周脓肿家长们记得多给宝宝的小屁屁透透气，晒晒太阳，让屁屁保持干爽。最好使用传统的透气性好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。此外，宝妈的饮食要注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜水果及蔬菜等。提倡母乳喂养；奶粉喂养的宝宝要保证进水量，防止发生便秘。
“一旦出现肛周红肿情况，及时就诊，不要延误病情，导致肛周脓肿的形成。”
郭俊斌主任提醒广大家长，近年来，随着三胎*策的开放，肛肠疾病的小患者也逐年增加。一旦发生肛门直肠周围脓肿，应尽早治疗，防止蔓延、扩散。各位家长们要格外注意的是，千万不要自行将孩子肛门周围的脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。
通讯员王凝嫣
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
图源视觉中国
校对李海慧