有朋友问,30岁左右的人,有必要做肠镜检查吗?我是胃肠外科的医生,我来回答一下这个问题。
什么是大肠镜?
大家说的肠镜,主要指的是结肠镜,从患者的肛门伸一根带有摄像头的镜子进去,可以全方位的观察大肠,如果发现病变,还可以取活检或者直接切除。但是,结肠镜一般只能够观察到全部的结肠和直肠,还有20厘米左右的小肠。结肠镜检查主要用于诊断有没有大肠癌,肠息肉,溃疡性结肠癌,克罗恩病,肠道出血等等。
如果是一般普通人,没有癌症家族史,没有慢性肠炎,没有家族性息肉病等病史,没有任何的不舒服,那是不用做肠镜的,对于一般的人群,如果想做癌症筛查,建议45岁左右开始做第一次肠镜检查。
如果是30岁左右的人,如果出现了以下的情况,我建议做肠镜检查,明确诊断:
(1)反复便血
便血的患者,特别是暗红色大便,血液与大便混合在一起,需要当心肠癌或者是肠息肉。还有粘液脓血便,伴有腹痛,发热等症状,需要小心溃疡性结肠炎等炎症性肠病,也需要行肠镜检查。
大便潜血阳性的患者,首先应该查胃镜,明确有没有上消化道出血,如果没有问题,可能就需要做肠镜检查。
(2)腹泻或者便秘
排便习惯改变,出现长期的腹泻,大便不成形,或者便秘,腹泻与便秘相交替的情况,需要引起注意。
(3)诊断为肠息肉,慢性肠炎,炎症性肠病等癌前病变
大肠息肉的患者,做过息肉切除之后,需要复查一下,看看有没有切干净,有没有新长出来的息肉。还有慢性结肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎等癌前病变的患者,需要定期复查肠镜,监测治疗效果,防止癌变。
(4)家族性腺瘤性息肉病或者林奇综合征的家族人员
家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征是两种遗传性的肠癌综合征,因为基因异常,导致癌症的发病时间提前,如果你被确诊为这两种疾病,应该尽早就开始定期做肠镜的检查。
(5)不明原因消瘦的患者
如果你突然间体重下降比较多,进食量没有下降,找不到明确的原因,也要考虑做肠镜检查,明确有没有肠癌的可能。
(6)慢性腹痛的患者
腹痛是比较常见的症状,如果患者出现慢性的腹痛,找不到原因,可以排除胆囊炎,胆囊结石,阑尾炎,胃炎等情况,考虑腹痛与大肠有关系,建议做一个肠镜检查。
(7)其他检查提示肠道有疾病
例如体检的时候,发现肿瘤标志物CEA升高,找不到明确的病因,需要做肠镜检查,明确诊断。或者直肠指检,腹部的彩超,CT,MRI等检查,发现肠道疾病,需要进一步明确诊断,就需要做肠镜检查。
除了这些情况,还有一些情况,也可能需要做肠镜的检查,例如出现急性下消化道出血,腹部包块等情况,需要咨询正规的医生。(图片来自网络,侵权删)
希望我的回答,对大家有帮助,如果你有任何疑问,请留意咨询。