蔡逊教授说,治病救人往往没有方程式,总是会遇到困难,所以要常常有创新。这话是从他聊起,最医院坐诊的经历中说起的……
蔡教授医院普外科科室工作外,还会抽出时间去外院会诊,将优质医疗资源下沉,这次他就碰到了一个特殊情况。
一天他接到一个紧急电话,外院的一个外科主任寻求帮助,他所做的一台直肠癌根治术,术后出现吻合口漏,患者出现了腹痛,高热,腹腔引流管出现了粪便样引流物,医院紧急告知患者家属须再行结肠造瘘手术,也就是进行肠道改道手术。患者家属一听,坚决反对,在他们看来,这是第一次手术不成功的后果,不该患者承担二次手术的费用及风险,更不希望家人再次承受手术痛苦。于是陷入两难,如果患者不做紧急处理,势必更加危险。
蔡教授了解问题的症结后,医院,查看患者,进一步明确病情,然后与家属沟通,“在我国直肠癌术后肠瘘的发病率在6%左右。”蔡教授对患者家属说,“除了造瘘这种治疗方案以外,我再给您一个不用开刀手术的治疗方案,就是将一根引流管从肛门进入,经过漏口,放置到吻合口后方,进行引流后,病情能很快转好,不用行造瘘手术,解决肠吻合口漏问题。这样我就用一根引流管解决问题。”
边说,边用笔画出图形,十分浅显易懂的讲述,让家属一下子就明白了治疗的原理,不曾想,家属一改刚刚暴躁情绪,反而哭了起来!置放引流管后当天夜里,患者体温降至正常,病情明显缓解。
蔡教授说,有时候作为医生,会沟通十分必要,我们要站在患者及家属的立场,理解他们面对未知的恐惧,要让他们知晓、理解并支持,这样的治疗才是治病、治人。
说起这个病例的处理,学生们瞪大了眼睛,原来蔡教授在用解决直肠周围脓肿的常规做法,解决直肠癌术后吻合口漏的问题。
蔡教授对学生们说:“作为医生要十分懂得变通,我们的根本目的是以患者为中心解决问题,而不能生拉硬套。治病没有方程式,总有困难,要有创新!”
医院采用蔡教授的方法解决直肠癌根治术后吻合口漏的问题。
蔡逊
医院普外科主任
主任医师、医学博士、教授
手术总量超例
其中肝胆胃肠手术量达余例
手术成功率居普外科行业前位
部队*医出身,全*著名的普外专家蔡逊。从医近35年,手术总计余例,涉及肝胆胰脾、胃肠、甲状腺等恶性癌症、急危重症,其中肝、胆、胰、胃、肠余例,手术成功率行业居高位。以第一作者或通讯作者发表胃癌、肝癌等肿瘤学术论文余篇,通过胃部手术治疗肥胖症获省科技进步奖、重症胰腺炎的综合性治疗获*队医疗成果奖。承担省部级及以上课题5项,发明专利1项。医院是以多学科诊疗医院,对于涉及到多脏器疾病、复杂肿瘤疾以入急危重创伤病患,在蔡逊教授参与的会诊治疗下,治疗风险大大降低,救治安全系数极大提高。门诊时间:每周一、周四上午
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