金水王建平中医（综合）诊所王建平
整理：王宛乐.11.6
*帝内经：阴阳者，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府焉。天地分阴阳，人与自然相统一，仍然分为阴阳两个方面，五脏六腑也是分为阴阳两个方面，五脏为阴，六腑为阳。具体到大小便也仍然是阴阳可分，小便为阳，大便为阴。血与汗，汗为阳，血为阴，都是相对而言，轻清者为阳，浓浊者为阴。
再进一步谈到治疗疾病，发热属阳盛，恶寒属阴盛，阳盛则热，阴盛则寒，热则清之，寒则温之，不可不知。
在中国有三个庄园，其中之一是河南省巩义市的康百万庄园，这个有数百年历史的庄园，其家族的厕所里有一个书桌上面摆放书籍，还有豪华的坐便，头顶是非常讲究的太极图。这里蕴涵着太极大道和耕读教育无处不在。可见重视文化学习和视二便为天地之大事不可忽视。被人们看作不可被提起的大小便，也是世间之大道。教育家人切莫高人一等，谦卑做事，谨小慎微，尊重他人。
大道无处不在，医生在治疗任何疾病时都要重视阴阳两个方面。有一病例在治疗过程中不断变化治疗方法，终于在较短时间获得疗效，值得我们思考一下。
患者祝XX，男，7岁半，扁桃体肿大、发热三天。曾在某医疗机构治疗三天效果不佳，转诊到本诊所，在之前曾用小柴胡冲剂、头孢氨苄胶囊、蒲地蓝冲剂均无效。来诊时发热、扁桃体肿大、涕多鼻塞，本诊所给予1.氨基比林、地塞米松针各一支软管肛门推入，2.祛风寒浓缩膏20g肛门推入，每天三次，4小时一次，结果在第三次时发现患者发热增长到38.8℃立刻改原方用大剂量清热解*液肛门给药ml。第二天晨起热退，至下午时热已全退，体温36.5℃，处方改为辛凉轻剂-辛凉饮子。第三天患者仍有鼻涕、鼻塞及轻咳，改用祛风咳浓缩膏20g肛门给药每天二次，最终痊愈。
考虑患者有化脓性扁桃体肿大，输液两次，每天一次。药物1:糖水+0.6g克林霉素针，药物2:盐水+3g维生素C针+维生素B60.2g。
思考：
1.用药过程中，发现药物疗效不佳，立即更换药物。
2.一个病程中，寒热药物交替使用。
3.中西药兼顾。
4.辛凉引子。
祛风咳和清解液是本所的专用配方，有需要了解的可以联系本人。
风险提示：
1.要在紧密观察中进行，不可让病人少于4小时见到你
2.要学会中西医双向技能
3.辩证寒热是关键，表里先后要分清，狠抓细微之处
4.急则治其标，缓则治其本，热重于寒，急当清之，热退之后，仍应祛寒，先清热后看结果，结果不好要变化方法。
道在便里，何止在便里，应该说无处不在，在诊治疾病的过程中，处处是道，切勿粗心大意。
《景岳全书·传忠录·十问篇》：一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。九因脉色察阴阳，十从气味章神见。见定虽然事不难，也须明哲毋招怨。实际上也不止这些，还要问治疗史、用药史、家族史、旅居史、生活习惯等都是确诊的关键。