尾骨(来自希腊语kokkuks)位于骶骨下方,是脊柱最后一部分的骨头。它有助于承载身体的重量。
尾骨的解剖
尾骨是脊椎下部的一块骨头。它构成了它的四肢,但没有骨髓。它呈三角形,其尖端向下,位于肛门水平。位于骶骨下方,它还与后者形成骨盆的后部。它由三到五个小的、不规则的尾椎骨组成,通过关节和韧带连接在一起。它是哺乳动物尾巴的残余物。
尾骨的生理学
尾骨支撑脊柱,从而有助于身体的轴向支撑。尾骨与髋骨和骶骨相连,也构成骨盆,骨盆的主要作用是支撑上半身的重量。
尾骨的病理
尾骨骨折:最常发生在臀部重重摔倒后,但也可能由分娩(由于婴儿通过而造成的机械挤压)、一种削弱骨骼的疾病(骨质疏松症)或施加在尾骨上的应力力学引起。这种骨折在所有情况下都会引起剧烈疼痛,从而影响坐姿。通常,休息和服用止痛药和消炎药就足以治愈。很痛的骨折,建议坐在合适的垫子上,例如浮标或空心垫子。在一些非常罕见的情况下,骨折伴随着骨骼的偏差。然后必须在全身麻醉下进行干预。
尾骨痛:尾骨持续疼痛,坐或站时加重(5)。原因通常是创伤性的,可能是多种原因:骨折、严重休克的跌倒、不良的坐姿或长时间的姿势(例如开车)、分娩、疾病(骨质疏松症)、尾骨脊柱、脱臼、关节炎.......一项研究(6)还显示了抑郁症和尾骨痛之间的联系。如果疼痛没有得到治疗,它很快就会使遭受疼痛的人(坐下或站着太痛)失去能力。
尾骨棘:存在于尾骨尖端的骨生长,占尾骨痛病例的15%。脊柱在坐姿时施加压力,导致皮下组织疼痛和发炎。
尾骨脱位:脱位,涉及到骶骨和尾骨或尾骨本身的盘之间的联合。这是很常见的(20%到25%的尾骨疼痛病例)。
钙化:椎骨之间的椎间盘可能出现小钙化。这种存在会导致突然而非常剧烈的疼痛,让人无法坐下。几天的抗炎治疗是有效的。
藏毛囊肿:在尾骨末端水平的臀间皱襞中形成的皮下囊肿。它是在皮下生长的毛发,最终被感染:它是脓肿,形成一袋脓液。在这些情况下,手术是必要的。75%的先天性病理影响男性(7)。它也可能是由臀间皱襞的毛发摩擦引起的,这足以刺穿皮肤并形成囊肿。这可以解释为什么毛发过多或超重的人出现囊肿的频率。复发并不少见,因为手术后囊肿形成的袋子仍然存在。
尾骨的治疗和预防
老年人代表有尾骨骨折风险的人群,因为他们更容易跌倒并且骨骼更脆弱。骨质疏松症患者也是如此。预防跌倒并不容易,但建议食用富含钙和维生素D的食物,以增强骨骼并降低骨折风险。
医疗保健专业人士建议您采用良好的坐姿:尽可能选择舒适的座椅,避免久坐。不建议开车长途旅行,但如果他们这样做,浮标或挖空的垫子可以防止疼痛。对于运动员,不建议骑自行车和骑马。
尾骨检查
临床检查:由医生进行,首先包括询问(一般,事故原因或病史)。随后对尾骨进行体格检查(检查和触诊),最后还要检查腰椎、骨盆和下肢。
射线照相术:一种使用X射线的医学成像技术。射线照相术是所有尾骨痛患者的金标准检查。站立的横向X射线主要检测骨折。
骨闪烁扫描:一种成像技术,包括向患者施用放射性示踪剂,该示踪剂在体内或待检查的器官中扩散。因此,由设备接收辐射的是患者“发出”辐射。闪烁扫描使观察骨骼和关节成为可能。在尾骨的情况下,它主要与射线照相结合用于诊断应力性骨折。
MRI(磁共振成像):使用产生磁场和无线电波的大型圆柱形设备进行的用于诊断目的的医学检查。例如,它可以突出尾骨区域的炎症或脱位的后果,或者可以排除某些病理。
浸润:它可以作为尾骨疼痛治疗的一部分进行。它包括在椎间盘之间注射局部麻醉剂和皮质类固醇。结果在70%的情况下是令人满意的(2)。
尾骨切除术:切除尾骨节段的手术。它可能会提供给某些难以治疗的慢性尾骨痛患者。在90%的病例中结果良好且极好(3),但存在伤口感染等并发症的风险。两三个月甚至更长时间后就会感觉到改善。
轶事和尾骨
尾骨的名字来源于埃及布谷鸟钟,ClamatorGlandarius,因为它与鸟的喙相似。是住在亚历山大港的希腊医生赫罗菲勒斯给他取的名字。杜鹃用希腊语说kokkyx。