年以“肚子痛”为由辞去日本首相，年再次上任，年又因身体原因闪电辞职……经常“跑厕所”的日本前首相安倍晋三，从17岁患溃疡性结肠炎，至今已被病情折磨了40多年。
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，但是炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。患者表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症，比如葡萄膜炎、关节疼痛、皮疹等，虽然没有致死风险，但是病情反复、不能完全痊愈，患者需长期带病生存。
炎症性肠病更爱找年轻人
“从临床就诊人数来看，炎症性肠病在我国还处于较低的水平，但已有明显增长的势头，且呈年轻化特点。”在5月19日“世界炎症性肠病日”之际，医院消化内科主任医师曹晓沧教授表示。炎症性肠病中的溃疡性结肠炎（UC）最常发生于青壮年期，发病高峰年龄为20岁至49岁，性别差异不明显，病程多在4周至6周以上；而克罗恩病（CD）最常发生于青年期，发病高峰年龄为18岁至35岁，男性略多于女性，临床表现呈多样化。
以往，炎症性肠病被认为是一种罕见病，但随着生活方式、饮食习惯改变以及工作生活压力增大，目前中国和日韩等东亚国家炎症性肠病的患病人数正与日俱增。预计到年，中国炎症性肠病患者将达到万人。
“发病率的增长及年轻化趋势，可能与生活方式、加工食品以及食谱的剧烈变化有关。”曹晓沧教授表示：“研究发现，富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。过于干净的生活环境、西化的饮食和精神压力等，可能提高发病风险。”
炎症性肠病不易诊断，
出现这4个症状要小心了！
由于人们对炎症性肠病的认知度较低，疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状常被忽视，从而延误了治疗。“我国炎症性肠病的鉴别极其繁杂且极具挑战。”曹晓沧教授表示，“患者就诊时往往要排查超过30-40种常见疾病，例如感染性肠胃炎、结核病、寄生虫类感染疾病等。”
炎症性肠病常具备几个特点：
1.反复出现的腹痛、腹泻，伴见血便，时间超过一个半月以上；
2.体重莫名下降；
3.经常低热、贫血，或有营养不良等症状；
4.年轻人如果出现肛瘘、肛周脓肿等表现，并难以恢复。
同时具备以上一条或多条，且消化内镜（包括胃镜、肠镜、小肠镜）、CT、核磁共振或抽血、病理等检查支持诊断时，方可确诊炎症性肠病。
与急性肠炎、感染性肠炎相比，炎症性肠病病程久，症状反复，而其他肠炎则只是一时性的不适，治疗后便可恢复正常。
患上炎症性肠病，
吃东西也有很讲究！
年我国炎症性肠病住院患者的营养状况调查结果表明，营养不良发生率为55%，这是因为很多患者不能正常进食，再加上药物影响等因素更容易发生营养不良。因此相比疾病，炎症性肠病无论是处在疾病活动期还是缓解期，患者都需要谨慎选择食物。
活动期：食用无刺激的流质或半流质饮食，如小米粥、面条汤、馄饨等；
缓解期：可食用易消化、少纤维素、质软、高热量的饮食，烹调方式以蒸、煮、焖、炖为主，做到少油、适量盐；
病情严重期：需严格禁食，并给予静脉营养液进行补充。
炎症性肠病还会导致癌变，
治疗要趁早！
研究表明，炎症性肠病和结直肠癌之间存在相关性，在治疗上一直强调早治疗早干预，避免造成不可逆的肠道损伤，进而使肠道发生癌变。曹晓沧教授指出，这种无法治愈的肠病，长期临床缓解和黏膜愈合是治疗的目标。
近年来，国家加大对创新药物引进，对于炎症性肠病患者也是利好消息。去年又有一款肠道选择性生物制剂进入中国，有助于实现黏膜愈合的达标治疗目标，赋予患者更高的生活质量。
“此外，患有慢性疾病，尤其像炎症性肠病，会对患者的心理和社交关系造成一定损害。疾病的治疗是长期的，但并不意味着它一定是致命的。多数患者经过治疗可以达到和保持健康状态。”曹晓沧教授表示，“积极配合医生的治疗，养成良好的健康生活方式，就可以实现减轻疾病症状、降低复发频率、减少并发症发生的目标。”
本文专家：
曹晓沧，医院消化内科主任医师
来源：健康时报
编辑：张艳红
校对：苏文
监制：康宁
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