肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 21:35:00

在我国的肛肠病中,肛裂的发病率占了20%,发病人群中年轻人占大多数,并且女性比男性人数多,特别是年轻女性。我国女性发病率大概是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

什么是肛裂?

肛裂,指的不是肛门爆裂,而是肛门内的肛管出现裂口。最常见的发病部位是肛门的前后正中位置,类似于时钟上的6点钟和12点钟方向。

肛裂,有急性和慢性之分,急性肛裂通常可以经过保守的的疗法治愈,超过90%的急性肛裂会自行愈合或可通过简单处理后愈合。

急性肛裂超过2个月后还没痊愈,会形成慢性肛裂(肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡)和继发性肛裂,这两种通常不能经过保守疗法治愈,医院进行治疗。

肛裂有什么临床表现?

肛裂典型的临床表现是肛门疼痛、大便干燥和大便带血。

通常为便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,持续数分钟或数小时;便后有少量鲜血;常有触痛的前哨痔(有时一个,有时数个);其他的症状有大便失禁、便秘、肛门瘙痒、性交困难和排尿困难。

5个病因是肛裂“根源”

1.用力排便

慢性便秘者的大便缺失水分,比较干燥,排便时容易因为用力过猛损伤肛管皮肤,长此以往,受损皮肤的裂伤越来越深,甚至影响到全层皮肤,从而造成慢性感染性溃疡,最终形成肛裂。

2.腹泻

腹泻可加重肛管皮肤的角质化或使之持续存在,导致炎症和弹性丧失。反复腹泻会造成肛管的皮肤粘膜损伤,导致肛裂。

3.肠道、肛管炎症影响内括约肌

内括约肌发生了痉挛,肛管的扩展性就会变差,很容易破裂。

4.局部缺血

缺血是慢性肛裂发病机制中的重要因素,肛裂属于缺血性溃疡。

肛裂多发于肛管正中线,跟该处缺血有一定关系。

正中线内括约肌部的毛细血管比较稀疏,缺血现象较为严重,易引发肛裂。

5.感染

肛窦炎(后正中处)等位于齿状线附近的慢性炎症容易蔓延到皮下,导致皮下破溃和脓肿,从而容易引起感染。出现感染后炎性细胞会释放出溶胶原酶,上皮组织再生因此受到影响,从而发生肛裂。

假如是处于急性肛裂,我们可以通过改善饮食、养成定时排便的习惯或者适当服用缓泻剂等方法治愈;假如是处于慢性肛裂,医院进行科学治疗,通过医学手段进行治疗。

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