极目新闻记者晏雯
通讯员胡梦
临床大约有超过90%的大肠癌，是由肠息肉演变而来的。医院做肠镜检查，查出肠息肉后感到恐慌不安，害怕自己和肠癌挂上了钩。那么，肠息肉到底是怎么回事呢？发现肠息肉该怎么办？怎么知道它是“好”是“坏”？
日前，医院肛肠科主任林爱珍教授做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，“肠”话短说，为广大市民科普大肠息肉。
姓名：林爱珍
职务：医院肛肠科主任、主任医师、国家第三批优秀中医临床人才、博士生导师。从事肛肠科临床、教学、科研工作30年，现任湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。
擅长：运用中医药治疗老年功能性便秘、慢性结直肠炎、肠易激综合症、克罗恩病、术后肠粘连、肛周瘙痒症；专长于运用微创手术与无痛技巧治疗环状混合痔、脱肛、“外紧内松”出口梗阻型便秘；中西医结合治疗肛门狭窄、肛门失禁、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦、坏死性筋膜炎、慢性溃疡及糖尿病足；对缓解术后伤口疼痛、预防瘢痕形成、愈合缓慢等有独到的经验；手术以精致细腻，微创无痛而著称。
专家门诊时间：光谷院区：周一下午、周三上午（名医堂）
花园山院区：周二上午、周二下午(名医堂)
葛店院区：周三下午
发现肠息肉，应当积极处理
今年50岁的*女士就职于某科研机构，一向重视健康的她年年体检，除了血脂略高，各项指标都正常。去年，因为家里亲戚被检查出结肠癌晚期，很警觉的她马上联想起自己的种种症状，医院做了肠镜。果然发现肠道内有多发性息肉，最大的直径约7毫米，医生建议尽快做手术处理。但她当时手头工作繁忙，考虑再三，她还是决定等忙完这一阵再说。过了半年，她住进医院肛肠科，手术切除了4个息肉，其中最大的一个已经长到1公分，病理检测为绒毛状腺瘤，并已有癌变。“幸亏没有再拖下去了！看来发现肠息肉，还是要尽早积极处理呀！”*女士不禁有些后怕地说。
那究竟什么是肠息肉呢，为何一下子长会出这么多息肉？肠道息肉啥时候会癌变？医院肛肠科主任林爱珍教授介绍，肠道息肉通俗一点说，就是肠道内壁长了一些肉疙瘩。它主要见于大肠（结肠和直肠），可单个发生，也可以是几个、几十个或者更多，其发生率可随年龄增加而上升。早期往往没有特别的不适症状而不容易被发现。早发现，只能依靠结肠镜的检查。
虽然研究显示，超过九成的结肠癌，都是由结肠息肉演变而来的。但也不是所有的肠息肉都会发展成癌。林爱珍说，对于“肠息肉”的明确定性，需要通过结肠镜或手术摘除息肉，送病理检查做进一步甄别。一般来说，肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉，也称“腺瘤性息肉”，是最常见的息肉类型，主要包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、锯齿状腺瘤。这类息肉要当心有“癌变”可能，因此，如果大于0.3公分时，就应该积极尽快处理。而非肿瘤性息肉，包括增生性息肉和炎性息肉，一般不会“癌变”。
息肉切除后，也不可高枕无忧
“肛肠疾病，三分治疗七分保养。”林爱珍教授指出，临床上，不少患者的肠道息肉可能反复发作，往往是由于诱发息肉发生的因素没有得到根除。“如果把人体比作一座工厂，肠道就是负责养分回收和垃圾排放的排污系统。如果仅仅是只疏通管道，不改善下水道的环境，息肉很容易卷土重来。”林爱珍作了个形象的比喻。
她说，肠道息肉的生成原因是多方面的，比如肠道的慢性炎症问题，长期的高脂饮食，摄入纤维素过低，都会刺激肠道黏膜细胞，从而形成息肉。此外，长期吸烟，年龄增大后胃肠动力不足使得粪便在肠道内长期存留，家族遗传等因素，都会促成肠道息肉的生成。所以，肠道息肉的生成，跟饮食习惯、排便习惯、遗传因素等方面息息相关。
“肠息肉”摘除后，患者也不能高枕无忧，定期复查肠镜是至关重要的。在生活中，还要改变高脂饮食的方式，少吃红肉和加工肉类，要多吃蔬菜和多运动，还要戒烟限酒，保持大便通畅，只有养成良好的生活习惯，才能降低复发率。否则即便息肉切除了，依旧容易复发。
“息肉摘除是治标，中医药调整体质，改善肠道内环境是治本，中西医结合治疗是标本兼治。”林爱珍说，医院肛肠科采用中药口服、灌肠、大肠水疗、外敷、坐浴、穴位贴敷等中医特色疗法以及中西医结合等综合疗法治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤及肛门皮肤病、炎性肠病、便秘等肛肠疾病，都有着独特的优势。
最后，她提醒，要建立起体检和肠道肿瘤筛查意识。建议超过50岁，无论性别以及是否有症状，都应该做结肠镜的检查。而对于有肠道肿瘤家族病史、慢性肠道疾病的群体，或者如果排便习惯突然改变，有便血症状的这类人群，都应该从40岁开始就定期结肠镜检查和大肠癌筛查。
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