鱼刺卡喉常见
可您听说过
鱼刺卡在肛门口吗？
昨天刚出院的王先生
就是受害者
两天前误吞鱼刺排便后肛门疼痛
上周四
医院肛肠二科
吴小云医师值急诊夜班
才傍晚六点
护士站的电话就开始响了——
楼下有患者要看急诊
说是肛门口突然长了东西，疼得不行
吴小云一听，第一个考虑就是血栓外痔，突然起病，疼痛不已，也有可能是肛周脓肿，发病迅速，红肿热痛，坐卧不安。
一下电梯
她就看到一名男患者
远看他走路的姿势还行
疼痛应该是还可以忍受
王先生说
就诊前的当天下午四点排便后肛门突然开始疼痛，而且是持续性疼痛，感觉肛门口有东西凸起来了，坐立难安，很是难受。
侧卧位躺在检查床上时
吴小云发现他的肛门口
明显出现一个隆起的外痔
看起来很像血栓外痔
不过
指诊触及感觉柔软
颜色也很新鲜
吴小云有了判断:应该是肛门异物，像是鱼刺。她又追问病史，王先生说两天前吃鱼时不小心吞了鱼刺。看来是排便的时候鱼刺被带到肛门口了，卡在肛管，没有顺利排出来。
王先生疼得不行
继续指诊有困难
不打麻醉是取不出来了
二线的值班专家张朝生副主任医师
再度确认王先生的肛门情况后
在局麻后取出了
一根3厘米长的细长鱼刺
制图/张平原
这根鱼刺挤过他的细长食道，越过贲门（胃的进口），穿过幽门（胃的出口），顺利通过十八弯的小肠，翻过回盲瓣，来到平缓的大肠，又顺利拐过结肠的肝区、脾区，滑过乙状结肠，溜过直肠的两个弯曲，最后卡在肛管。
这根“有个性”的鱼刺
胃酸和消化酶都没能将它消化掉
取出后依然保持着最初的形态
两头锋利
还好没刺穿王先生的肠管
否则后果不堪设想
肛门异物常见鱼刺每月接诊8到10例
在肛肠科有二十年工作经验的
张朝生医生说
肛门异物里，鱼刺较常见
他平均每月接诊8-10名这样的患者
患者多为中年人，在吃鱼时不慎吞入鱼刺。有些人甚至在鱼刺卡喉后还强行吞入，认为胃酸可以把鱼刺消化掉。要注意的是，鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉”，经过弯弯曲曲的整个消化道，很容易卡在相对狭窄的部位，刺伤内壁，造成出血、感染。
张朝生医生提醒市民
突然肛门疼痛可能是突发血栓外痔
也可能是肛周脓肿
但是，如有鱼刺吞入史
很可能是鱼刺卡在肛门了
如果不及时处理
可能引发肛周感染性疾病
医生提醒
鱼刺卡喉切勿硬吞
吴小云医生表示
误吞异物是临床常见的急诊
患者通常有明确的误吞病史
大部分异物能在早期通过内镜取出
注意了
超过80%未嵌顿的消化道异物，可以通过消化道自行排除而不造成消化道的损伤，但部分尖锐的异物，如鱼刺等会引起并发症。
生活中，如果不小心被鱼刺卡在喉咙，千万不要试图用醋、米饭等东西硬咽下去。硬吞下去的鱼刺有可能刺穿血管引发大出血，酿成悲剧。
像这种卡在肛门的异物，很容易造成肛门疼痛，更要及时就医。
吴小云医生提醒
误吞异物后出现肛门疼痛
请及时就医
进行详细检查
鱼肉虽美味，进食需小心
谈笑不吃鱼，吃鱼不谈笑
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记者：刘蓉通讯员：钟婷婷
编辑：卢婷雯值班主任：蔡萍萍
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