肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/9/12 17:31:00

红网时刻11月8日讯(通讯员舒丽)肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的一种肛肠疾病,其发病人群在20~40岁的男性中比较多见。肛周脓肿多因细菌感染引起,属于感染性疾病,起病急,发病快,一周左右即可形成脓肿。而且肛周脓肿有许多不同的类型,不同的脓肿类型,其临床表现也不同。

医院医师易科*介绍,根据发生的位置,一般可将肛周脓肿分为低位脓肿和高位脓肿两大类,低位脓肿位置比较浅,高位脓肿因为位置比较深。

发生在肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙和黏膜下间隙的脓肿,一般称为高位脓肿;发生在肛提肌以下的坐骨直肠间隙、肛管后浅间隙及深间隙和肛管前浅间隙和深间隙及皮下间隙、中央间隙和扩约肌间间隙等位置的脓肿,则称之为低位脓肿。以下是临床常见的肛周脓肿类型:

1、肛周皮下脓肿

属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。

2、坐骨直肠窝脓肿

属于肛周最大的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。一侧脓肿会向对侧蔓延,形成马蹄或半马蹄形脓肿,绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显,患者坐卧不安,饮食不下,非常难受。

3、直肠黏膜下脓肿

直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位脓肿。通常以坠胀和便意感为主要表现,指诊可触及直肠下端柔软隆起。

4、直肠后间隙脓肿

位于直肠后侧,是所有脓肿中位置最高的,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿和肛瘘,临床治疗难度大。疼痛显著或不显著,有坠胀、便意感,发热。

5、骨盆直肠窝脓肿

位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位脓肿。表现同直肠后脓肿,可在直肠下端两侧触及较硬隆起。

6、肛管后间隙脓肿

位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通,深层通向两侧坐骨直肠窝。发病后易向两侧蔓延,疼痛明显,发热或不发热,局部红肿明显。

7、括约肌间间隙脓肿

是指内外括约肌之间,是众多肛周感染的原发部位。疼痛明显,早期红肿不明显,肛门可松弛,广泛压痛。

8、会阴筋膜下脓肿

位于肛门前侧,发病主要是男性,这一部位的脓肿分深浅两层,发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。

医院提醒,肛周脓肿是一种急性化脓感染性疾病,特别是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如不及时处理,可能会导致感染性休克,危害身体健康。一旦发生肛周脓肿,医院接受治疗,不可久拖,以免贻误病情。

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