肛瘘是肛肠科的非常常见的疾病。所有人都有肛窦和肛腺，肛瘘的发病是因为肛窦、肛腺的感染，在肛门旁边形成脓肿。因为切开引流，没有做根治手术或其它原因反复的发作，形成慢性的感染。
感染后感染物会顺着肛窦、肛腺往肛门周围的组织间隙里形成脓液即是脓肿。当脓肿在切开引流或自行破溃流脓后，脓肿、脓腔的炎症消退缩窄成一条管道，在肌肉里形成瘘管，然后肛门周围有外口经常破溃流脓。所以，肛瘘是肛周脓肿的后遗症或慢性阶段。
一、肛周脓肿术后多久判断肛瘘？
肛周脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。肛周脓肿是急性的炎症状态，而肛瘘是个慢性感染的迁延状态。
当做肛周脓肿的手术后，伤口的整个愈合过程，根据脓肿的大小及引流的程度，愈合时间有所不同，一般可能需要1-2个月以上。
看脓肿的伤口是否能完全愈合，当脓肿的伤口完全愈合后，局部没有红、肿、疼痛及流脓，切口的瘢痕完全愈合。肛门指检、镜检发现内口，即肛窦的地方完全愈合，没有肉芽的生长，说明没有形成肛瘘。
如果经过长期的换药，伤口也没完全愈合。以及在肛门旁边，切口下方能摸到明显的管道，可能已形成肛瘘，大概至少需要1-2个月的时间判断，根据脓肿大小的不同而确定。
二、肛周脓肿引流后怎么判断形成肛瘘？
当肛周脓肿切开引流后炎症消退，伤口在切口处不能完全愈合，长期可能有脓液、脓水的流出。甚至能闷挤到皮下的肌肉里，有纤维化的管道，这时可能已经形成肛瘘。确定是否复发?是否形成肛瘘?还是需要到肛肠专科进行检查。
肛瘘的形成往往是因为肛周脓肿简单的做切开引流，而没有做一次性的根治手术即在处理肛瘘原发感染的内口。在没有处理内口的情况下，进行简单的切开放脓，也是符合医疗的原则的。
当肿痛特别厉害时，脓肿切开放脓会快速的减轻局部的炎症和避免脓肿进一步扩散。但
肛瘘一旦患病后，无创伤的保守疗法只能起到缓解肛瘘症状的作用。根治还是需要通过做手术，现在肛瘘的手术比以前的手术更微创、更小的切口、更快的恢复，完全没有传统理解的肛瘘的疼痛。