湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员张梦石、谯玲玲、*洋)体重斤,腹围厘米,28岁小伙因重度肥胖健康严重受损,合并重度睡眠呼吸暂停令其每天睡12小时仍昏昏沉沉。医院胃肠外科、睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心等多学科协作,为小伙进行了双镜联合精准切胃术。
小王今年28岁,武汉人。身为一枚“吃货”,近几年没少吃“管不住”的亏。2年前,时年26岁的小王突发肛周脓肿,到医院胃肠外科接受了手术治疗。他已经严重超重,合并有高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症。出院时,胃肠外科医护再三叮嘱小王一定“管住嘴,迈开腿”,开始科学减肥。
一晃两年过去了,小王减肥毫无成效。因为他实在太爱美食,身高1.83m的他,体重Kg,体重指数(BMI)41.8kg/m2,腹围cm,属于重度肥胖。同时,还出现了重度睡眠呼吸暂停,每天睡12小时仍昏昏沉沉。因为严重的健康及睡眠问题,小王无法正常工作,不得已待业在家。
两周前,小王再次就诊于医院胃肠外科,想要切胃减肥。该科主任医师、副主任邵永胜接诊后,评估其尝试众多非手术方法减肥无效,适合接受手术治疗。
由于小王合并重度睡眠呼吸暂停,可能威胁到手术安全。该院医务处组织胃肠外科、睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心等多个学科的专家,为小王进行了一次高水平的MDT即多学科联合会诊,商议制定最佳治疗方案。最后一致认为,先为小王进行无创呼吸机辅助呼吸,两周后再次评估,睡眠监测达标方可手术。
经过两周呼吸治疗,小王每天的睡眠时间由原来的12小时减为8小时,再也不像以往昏昏沉沉。5月9日,麻醉科安排高年资经验丰富的医生主持麻醉,邵永胜带领胃肠外科手术团队为小王实施袖状胃切除术。术后,小王已于10日转普通病房进行康复治疗。
邵永胜介绍,袖状胃切除术为目前减重代谢手术的主流术式,俗称“香蕉胃”手术。即手术切除大部分胃,残留的胃形似香蕉。胃容量减少后,进食量受限。再者,有些人老觉得饿所以总也管不住嘴,是因为胃底产生的饥饿素太多。切胃术将胃底切除后,不再产生饥饿素,饥饿感减少从而可以少吃。
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