在临床上，痔疮的发病率是比较高的。当然，内痔和外痔的特征不同，因此容易区分。首先，内痔和外痔的位置是不一样的，一个是齿状线上，一个是齿状线以下。其次，它们的层面不一样，齿状线以下是皮肤鳞状上皮，齿状线以上是线上皮是粘膜，粘膜就像嘴唇，粘膜是红色的，和皮肤的颜色是完全不一样的。
因此，从位置区分，内痔是在上面（内部），外痔是下面（外部），在肛门口或者肛管里面。从颜色区分，内痔粘膜是红色的，和皮肤的颜色不一样。
内痔与外痔哪个严重？
内痔和外痔作为痔疮的两种最常见的良性疾病，都有轻有重。内痔分为四期，一期内痔、二期内痔、三期内痔、四期内痔，一期比一期严重。如果是四期内痔，只是脱出来，长期都在外面，也不出血、也不痛。而一期内痔虽然不大，但天天出血，都引起贫血，甚至重度贫血。因此需根据症状判断。
外痔虽然分为静脉曲张性外痔、血栓外痔、炎性外痔、结缔组织外痔四种，但最常见的赘皮外痔是没有感觉的，也不会痛也不出血。只有急性血栓外痔肿痛比较明显。如果影响工作生活，就要治疗。
所以不好评估内痔和外痔哪个更严重，需要根据其对学习、工作、生活的影响而定，影响越大那就更重。如果没有影响的、不严重的，都不需要治疗。大部分的内痔、外痔都是可以保守治疗，甚至相当部分是可以不治疗，只要注意预防即可。
如何缓解内痔疼痛？
一般来说，出现内痔是不会疼痛的，因为它没有痛觉神经，而是由内脏神经支配。如果是内痔有疼痛，很可能是有急性血栓形成。平时大便时会脱出来，这次脱出来之后回不去卡在肛门口，这种情况下都会导致内痔的疼痛。
如果是还不知道是不是内痔引起的疼痛，就只觉得肛门里面痛这种情况，建议还医院去检查，因为内痔一般不痛的。如果平时也不会脱出来，现在也没东西脱出来，就是感觉肛门里面痛，很可能不是内痔痛而是肛窦炎，或者是直肠粘膜下脓肿等等导致的疼痛。