肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:46:00

癌症的脚步很轻很缓慢

苗头可能只是一个

稍有红肿疼痛的肛周脓肿

而随后近10年

臀部2个针眼大小、不愈的瘘口

以及反复流出的胶冻状脓液

开始逐渐透露出反常

确诊肛周粘液腺癌,全国罕见

直到年底,臀部皮肤开始大面积破溃流脓,年仅39岁的胡先生不得不在当地接受治疗。

随后,胡先生确诊肛周粘液腺癌,一种极为罕见的癌症。肛管癌占所有胃肠道癌的1%-2%,而肛周粘液腺癌约占肛管癌的3%,国内相关文献、报道极少。

确诊后一段时间,肿瘤加速扩张,溃烂贯通臀部两侧,并与直肠相通形成复杂性肛瘘,局部感染情况严重。

胡先生不得不接受结肠改道手术,并进行术后放疗。

然而,放疗仍未能阻止病情发展,臀部溃烂反而加重,医院建议胡先生放弃治疗。

“他那么年轻,无论如何都要试一试”

无法接受爱人被病痛折磨,在跑遍广州、云南、贵州、四川、医院,执着的妻子仍不愿放弃。

多方打听,了解到张超教授是全国知名胃肠专家,他们立即医院。

普外科张超教授团队接诊后,经过充分术前检查评估,全院MDT讨论,论证手术可行。

由于肿瘤溃烂累及双侧臀大肌及尿道,影响下肢功能及排尿功能是手术可能存在的代价,且切除后可能皮肤大面积缺损无法一期修复。

“他那么年轻,无论如何都要试一试。”医生将最严重的后果悉数告知,妻子坚定同意手术。

但胡先生难以接受尿道改道,“我已经有一个造口,造口袋可以用衣服遮住,尿袋是遮不住的”。

此时,保住功能,也是保住一位久病的患者仅存的尊严。

5小时,切净病变与保全功能的博弈

普外科张超教授主刀,徐建华教授、聂泓宇副主任医师任二助、三助,联合骨科刘克宇教授、泌尿外科李新教授,为患者开展肛周粘液腺癌根治手术。

术中腹腔镜探查发现,肠道粘连情况比预计中复杂,医生们不得不改选开腹切除远端病变坏死直肠,再切除肛周癌变组织。

由于肛周粘液腺癌呈浸润、蔓延特点,要切除的病变部位很多,肛周、左右侧部分臀大肌,甚至还“咬掉”一小节尾骨。

近5个小时,肿瘤组织切除干净,手术顺利完成。

“尿道保住了吗?”是胡先生清醒后的第一句话,当得知排尿功能完好,悬着的一颗心落地,劫后余生的喜悦这才涌上夫妻俩的心头。

术后,胡先生恢复情况乐观。经评估,下肢功能也未受影响。

“有命就是最幸福的,更何况手术结果超出预料,感恩普外科的医护人员。”住院1个余月,胡先生在普外科医护人员的悉心护理下康复出院。

这样医院!

文字:聂泓宇

编辑:周佳

审核:徐建华教授

监制:初歌

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