肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/11 15:33:00
北京中科医院坑 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy
背景

全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,也是传染病致死的主要原因。据WHO与中国疾控中心结核病预防控制中心共同估算,我国年结核病新发患者数为84.2万(年83.3万),结核病发病率为59/10万(年58/10万),在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第2位,低于印度(万)。早期结核的诊断和治疗至关重要。

艰难梭菌,是一种革兰氏阳性、专性厌氧的肠道条件致病菌,在3%的健康成人及66%的儿童肠道内存在。长期使用抗生素、免疫抑制剂或化疗药物后,可引起菌群失调,导致艰难梭菌发病,主要导致伪膜性肠炎(PMC,也称抗生素相关性肠炎),严重可致死,因而快速、明确的诊断和治疗至关重要。

产品介绍检测项目样本类型报告周期

金匙医学-结核/利福平耐药快速检测

新鲜痰、诱导痰、肺泡灌洗液(balf)、脑脊液、胸腹水、尿液、淋巴结及其他新鲜组织、石蜡包埋组织(FFPE)、粪便、胃液、脓液

当天出具报告(到样后)

金匙医学-结核/利福平耐药超敏检测

金匙医学-艰难梭菌快速检测

粪便拭子/肛拭子

01

检测平台

GeneXpert

02

检测性能

结核/利福平耐药快速版:检测下限(LOD)CFU/ml,与抗酸染色涂片和培养相比,灵敏度98%,特异性98.3%;

结核/利福平耐药超敏版:检测下限(LOD)11.8CFU/ml,超敏版较快速版灵敏度提升5%,在涂片阴性培养阳性患者提升17%,HIV患者中提升12%;

艰难梭菌快速检测:与培养和PCR相比,灵敏度93.4%、特异性94.0%。

03

适用场景

怀疑有结核感染

怀疑艰难梭菌感染

04

样本要求及注意事项

标本类型

装置和最小量

储存方法

转运时间

采集原则

痰/诱导痰

一次性密闭无菌容器≥1ml

3-5ml最佳

≤1天

2-8°C

≤1天

常温

1.在医生和护士的直接指导下采集标本

2.用温开水清洗或漱口去除口腔表面菌

3.指导患者从肺深部咳出痰液(非鼻后液),采集到无菌容器

肺泡灌洗液

一次性密闭无菌容器≥1ml

3-5ml最佳

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

将抽吸物或洗出物痰采集器内

脑脊液

一次性密闭无菌容器≥2ml

3.5-6ml最佳

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

对穿刺一侧准备同外科切口

脓液

关节液

一次性密闭无菌容器≥1ml

3-5ml最佳

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

用无菌盐水或75%酒精拭去表面渗出物尽可能抽吸或将拭子深入伤口,紧贴伤口前沿取样用针及注射器抽吸脓肿壁,将所有物质无菌转入转运装置

尿液

一次性密闭无菌容器≥20ml

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

最好留取早晨清洁中段尿,采集前先用中性肥皂和水清洁外阴及尿道口周围,病人睡前少饮水

粪便

粪便拭子/肛拭子

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

胃液

一次性密闭无菌容器≥1ml

3-5ml最佳

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

玻璃体液

房水

一次性密闭无菌容器≥1ml

3-5ml最佳

≤24h

2-8°C

≤2h

常温

无菌操作,避免污染

胸腹水

一次性密闭无菌容器5ml-20ml,越多越好

≤24h

2-8°C

≤1h

常温

1.用2%碘酊充分消*皮肤

2.经皮穿刺抽吸或外科获取标本

3.立即转运实验室

4.尽量多呈液体,不要用拭子

淋巴结及其他新鲜组织、石蜡包埋组织

≥4张切片

≤24h

室温

≤1h

室温

甲醛或石蜡包埋处理组织标本

END

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