打预防针是每一个孩子又爱又恨的经历，恨的是打针，爱的是可以吃糖丸。其实“预防针和糖丸”都是疫苗，可以帮助预防疾病，降低患病风险。
市面上这么多疫苗，有的免费，有的自费，都要打吗？孩子接种疫苗都要注意什么？今天是全国儿童预防接种宣传日，凤凰网健康为你科普儿童疫苗该怎样打。
Part1
打疫苗有多重要？
儿童时期是生长发育的关键时期，此时身体机能抵抗力较差，容易感染疾病。水痘、麻疹、小儿麻痹、百日咳、猩红热等这些传染性疾病对孩子的健康有巨大的威胁。注射疫苗能大大降低孩子的患病风险，是保护孩子健康最有效的方式之一。
Part2
我国需接种的疫苗分类：
我国需要接种的疫苗分为一类和二类。
疫苗分类并不是针对疫苗的功能。而是国家因财*负担能力有限，无法承受所有疫苗的免费接种，故针对高发病率、高传染率、高致死率或者高致残率的疾病，选出一部分更重要的疫苗作为一类疫苗免费提供给公民。
其他的则划分为二类疫苗，让公民选择性地自费去接种。因此二类疫苗并非不重要。
01
一类疫苗
一类疫苗是必须要打的疫苗。其中，儿童需要接种的有11种，可预防12种传染性疾病，包括乙肝、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、白喉、破伤风、百日咳、甲肝、乙脑、流行性脑脊髓膜炎和结核病。
0岁至6岁的儿童必须接种第一类疫苗，否则入园、入学时将无法向园方或校方提供相应证明，从而会被学校拒之门外。
02
二类疫苗
二类疫苗是自愿受种的其他疫苗。分为一类疫苗的补充疫苗和一类疫苗的替代疫苗。
像流感疫苗、水痘疫苗、口服轮状病*疫苗等都属于一类疫苗的补充疫苗，能够给孩子提供更全面的保护。
像进口的五联疫苗就属于一类疫苗的替代疫苗。五联疫苗中的脊髓灰质炎疫苗、百白破都是必打疫苗，原本加起来要打12针，如果改打“五联苗”，4针就能解决问题。
Part3
二类疫苗必须要打吗？
01
一类疫苗的补充疫苗：根据孩子
体质来选
湖北省妇幼儿保科副主任医师傅毅堃说医生建议，计划外的预防针要根据孩子体质来选。如果孩子平时很少生病，就没必要打；如果经常感冒发烧，接种二类疫苗可以获得更广泛的保护。
02
一类疫苗的替代疫苗：国产免费疫苗
与进口疫苗的效果相差不大
湖北省疾病预防控制中心免疫预防部主任王雷说：“认为‘进口苗’比‘国产苗’接种效果好是个误区。”国产疫苗和进口疫苗的区别主要在于价格，从生产工艺和预防效果上说，两者并没有太大差异。从临床上看，孩子接种后身体反应差别也不大。
有的家长为了给孩子打上进口苗，远赴香港打疫苗，不仅劳民伤财，而且香港地区为了保障本地儿童的疫苗供应，部分供给外来儿童接种的疫苗数量是有限制的，不是想打就能打，如果不能顺利预约反而错过了孩子接种的最佳时间。
03
这四种二类疫苗，推荐接种
肺炎球菌疫苗
疫苗种类：23价多糖疫苗（PPV23）、13价结合疫苗（PCV13）
肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病，预防打疫苗就显得特别重要。
目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。所谓“价”就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面上，23比13更好，但23价多糖疫苗对婴幼儿无效，对儿童和成人的免疫效果也一般，且维持的时间较短。因此不建议2岁以下儿童接种。
世界卫生组织大力推荐婴幼儿接种13价结合疫苗，在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。
B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）
疫苗种类：单独型、四联、五联疫苗
HIB是引起幼儿严重细菌感染的主要致病菌，会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。世界卫生组织的调查结果显示，每年有万严重感染病例，4个月~18个月的婴幼儿是高发人群。虽说我国目前因此发病的情况并不常见，但是也不排除检测水平与重视程度的因素。
单独型和联合疫苗的效力并没有差别，联合疫苗的优点在于可以让孩子少遭皮肉之苦，缺点是价格较贵，4针五联疫苗价格一般在元左右。需要注意的是，4个月~18个月的孩子是高发人群，晚接种意义不大。
流感疫苗
疫苗种类：根据最近几年流感病*株的种类，经过综合分析之后确定疫苗的预防成分。
流感病*具有高度传染性，通过空气飞沫传播，常在幼儿园、小学中爆发。在流感大面积流行时最好给孩子接种。
一般在每年10月份左右，各地防疫站开始提供流感疫苗的接种服务。流感疫苗的效力只有一年左右，待第二年10月份又会有新的流感疫苗可供注射。
6岁以下的孩子最好每年接种，需要注意的是，流感疫苗只针对部分病*引起的流感有效，对普通感冒无效，而且即使孩子接种了疫苗，对流感的预防也不是%。
水痘疫苗
疫苗种类：水痘疫苗
水痘和成人的带状疱疹属于同种病*，带状疱疹在成人之间不会传染，却容易传染给孩子，演变成水痘。
水痘主要通过空气飞沫传播，常在幼儿园、小学中爆发，可引起孩子发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。很多幼儿园建议在入园前接种水痘疫苗。
水痘疫苗上市已经二十多年了，其安全性和有效性都是不容置疑的。水痘疫苗引起的反应通常也比较轻微，水痘疫苗共两剂，适合1岁以上的孩子接种，最好1岁和4岁分别接种一次。
接种之后可以预防90%的水痘发病率。注射过疫苗的孩子，即便以后得了水痘，症状相比没有注射的孩子也要轻。此外，水痘疫苗不仅可以极大程度上保护孩子免于感染水痘，还能防止成年后得带状疱疹。
Part4
哪些孩子不适合打疫苗？
01
患有神经性系统疾病
如果孩子本身患有进行性神经系统疾病，像婴儿痉挛、进行性脑病以及未控制的癫痫，应该慎重接种疫苗。如果含有乙脑、流脑以及百日咳等抗原的疫苗就不适合接种。
02
有严重过敏史
当孩子由于过敏出现急性皮疹时，接种疫苗后出现过敏反应的机率增大，因此不适合接种疫苗。
03
本身存在一些特殊性疾病
例如患有心脏、肝脏、肾脏类疾病，以及先天免疫缺陷、恶性肿瘤的儿童，如果冒然接种疫苗有可能加重病情。需要遵医嘱进行接种。
04
肛周脓肿
肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起。因此有肛周脓肿的儿童不能接种口服脊灰疫苗和轮状病*疫苗，接种其它减*活疫苗也要慎重。
接种疫苗虽然重要，但也绝对不是打的越多越好，也不必过分迷信“进口苗”，还是要结合孩子的自身情况和家里的实际情况来定。
最后，附上主要疫苗接种信息汇总表，快转给身边有孩子的人！
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主要疫苗接种信息汇总表（建议收藏）
注：黑色字体为免费疫苗，绿色字体为既可以选免费又可以选自费疫苗，红色字体为自费疫苗。价格仅供参考，以实际价格为标准。
声明：文章仅供参考学习和分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。往期回顾
参考文献：
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1、我家孩子要接种二类疫苗吗？一类、二类疫苗的区别是什么？中国疾控动态