肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 19:33:00
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“真的太感谢你们了,是你们的精心治疗与照顾,让我捡回了一条命,住院这几天我真切感受到了什么是医术高超、服务一流。”5月27日上午,患者韩先生将一面印有“医术精湛真情暖心”的锦旗和一封感谢医院耳鼻咽喉头颈外科医生张霞和护士长于红莉手中,再三感谢他们的精心治疗和用心护理。

韩先生今年51岁,患糖尿病5年多了,两周前因饮酒后出现咽喉疼痛,自行口服药物治疗无效,咽痛进一步加重,出现张口受限,5月13日凌晨,韩先生情况突然加重,呼吸困难,家医院急诊科,医生检查后初步诊断为右侧扁桃体周围脓肿,入住耳鼻咽喉头颈外科。当时正是凌晨三点多,郭鹏主治医师和李墩医师没有丝毫困意,立即检查并给予急诊穿刺,未穿出脓液,化验室检查提示重度感染。忙碌了一整夜,早8点,电子喉镜检查提示急性会厌炎,咽旁隆起明显。颈部CT回报右侧咽旁间隙脓肿形成,内有“气泡征”。作为值班医生的程超群马上意识到患者病情危急,给予对症治疗,同时通知家属下达病危通知书。下午6点,程超群医生自右侧翼下颌间隙穿刺抽出腥臭味脓液,穿刺后患者感觉症状略缓解,在场医生刚刚松了一口气。不料,晚8点病情又发生急剧变化,韩先生突然出现呼吸困难,冷汗,烦躁,病情就是命令,医护人员行紧急气管插管并转入重症监护室。次日早班时,全科进行病例讨论,明确诊断为咽旁间隙脓肿、颈部坏死性筋膜炎、急性会厌炎。复杂的病情,考验着医护人员的技术能力和工作经验,科主任李*组织全科医师讨论,制定了细致的手术方案,并多次与患者家属沟通,经患者家属协商同意后,张霞副主任医师和李墩医师立即给予韩先生咽旁间隙脓肿切开引流术,术中见咽旁脓肿腔隙内大量脓血性分泌物,部分组织坏死。给予双氧水和生理盐水彻底冲洗后置引流管。术后,张霞没有丝毫掉以轻心,一有空就往重症监护室跑,仔细观察病情,对症处理治疗,有时候一天多达十多次。同时,每天用生理盐水定时冲洗术腔,并检测各项炎症指标。重症监护室和耳鼻喉科医护人员凭借熟练的医术,丰富的经验,韩先生的病情明显好转,引流出的脓液逐渐减少,炎症指标也在转归。

5月17日,医护人员为韩先生复查发现颈部CT提示“气泡征”消失,右颈部软组织和会厌肿胀明显。因不能长时间气管插管,张霞于5月18日为韩先生行气管切开术+咽旁间隙再次清创术。术中可见腔隙明显缩小,但仍有脓性分泌物,组织颜色呈暗红色。整个手术过程顺利,张霞紧绷了几天的心终于放松了下来,脸上也恢复了往常的笑容。术后第二日,韩先生转回耳鼻咽喉头颈外科治疗,护士长于红莉带领着护理团队精心护理,目前患者咽部伤口基本愈合。5月25日拔除气管套管,各项指标恢复正常。近日可以出院。

短短13天,三次手术,从急诊、重症医学科到耳鼻喉科,韩先生从命悬一线到转危为安,虽然所住科室不同但感受相同,市医院人精湛的医术、耐心的护理、视病人如家人的态度感动着他,他在出院前和媳妇定制了锦旗和感谢信表达他的感激之情。

据张霞副主任医师介绍,韩先生此次发病与他患糖尿病、免疫功能差,加饮酒有着密切关系。此类病情进展迅速,危急,若没有及时诊断果断治疗,可能会发展为病死率极高的颈部坏死性筋膜炎。

一面锦旗不仅代表着患者及家属对医务人员的感谢,更是对医护人员一点一滴付出的认可和肯定,同时也是一种鞭策,在以后的工作中,耳鼻喉科医护人员将继续坚持用真心为患者服务,用医德仁术赢得患者的信任,共铸浓浓医患情。

END

图文/马海芳

排版/王慧芳

责编/刘创业

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