一、急性腭扁桃体炎诊断与鉴别诊断？
1、诊断：
①起病急、寒战、头痛、全身无力、食欲不振、四肢酸痛。
②吞咽痛，放散至耳部，伴吞咽障碍
③急性病面容，体温高。常为麻疹、腥红热、白喉等前驱或部分症状，应鉴别
④咽部检查：按病理分三型
卡他性（充血型）腭扁桃体急性充血，无渗出物。
滤泡性（化脓型）腭扁充血，肿胀，隐窝*白色斑点
隐窝性（化脓型）渗出物连成片,易剥不出血,挤压腭扁窝脓溢出
⑤咽粘膜不同程度充血,下颌角淋巴结肿大,有压痛
⑥并发症：局部（炎症邻近扩散扁周脓肿、中耳炎、淋巴结炎、咽旁脓肿）；全身（风湿热,关节炎,心肌炎,肾炎,与Ⅲ型变态反应有关）
2、鉴别诊断：
治疗：抗炎：首选Penicillinum(注射时间针，足量)G+、还有磺胺类药。勿用链霉素G-。
二、慢性腭扁桃体炎的诊断要点？
1、有急性腭扁桃体炎反复发作史；
2、腭舌弓、腭咽弓慢性充血范围较大；
3、扁桃体隐窝有脓栓或挤压前后弓隐窝裂溢脓；
4、扁桃体与前后弓有瘢痕粘连；
5、隐窝口瘢痕形成或炎性闭锁；
6、下颌角淋巴结肿大
三、腭扁桃体切除手术的适应症和禁忌症？
1、适应症：
①慢性扁桃体炎反复急性发作；
②有扁桃体周围脓肿病史者；
③扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者（注意：扁桃体大小与疾病轻重不成正比）；
④病灶性扁桃体炎，其病灶病情较稳定者；
⑤扁桃体角化症或白喉带菌者，保守治疗无效；
⑥各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤仅局限于扁桃体；
⑦茎突截短术的前期手术。
2、禁忌症：
①急性扁桃体炎发作时；
②有血液系统疾病（绝对禁忌）；
③病灶活动期，肺结核活动期；
④高血压病（慎重）；
⑤月经期；
⑥急性传染病流行季节或地区；
⑦病人家属中有免疫缺陷或自身免疫疾病发病率高；
⑧WBC过低或过高者
四、何谓OSAHS？Waldeyer淋巴环？咽峡？UPPP？扁桃体上窝？扁桃体上隐窝？PSG？CPAP？
1、OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作≥30次，或AHI≥5次/h,有呼吸紊乱。呼吸暂停以阻塞性为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
2、Waldeyer淋巴环：由内环（咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡）、外环（咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结）交通组成。
3、咽峡：由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓围城的环形狭窄。
4、UPPP悬雍垂腭咽成形术：用于治疗OSAHS。
咽侧索：为咽部两侧壁的淋巴组织，位于腭咽弓后方，呈垂直带状，由口咽部上延至鼻咽，与咽隐窝淋巴组织相连。
5、扁桃体上窝：扁桃体以上，在扁桃体实质之外的被膜，是手术的进行部位。
6、扁桃体上隐窝：扁桃体实质向内陷入形成的隐窝中最大的一个，位于最上方，是病原体易于存留的场所。
7、PSG多导睡眠图：诊断OSAHS的金标准，包括诸多监测项目以监测睡眠、呼吸及其他生理
指标。
8、CPAP持续正压通气治疗：通过一定压力的机械通气保证OSAHS患者睡眠时呼吸通畅。
扁桃体的血供：
动脉有五支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。
经脉经咽静脉丛及舌静脉汇入颈内静脉。
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