肛旁脓肿

首页 » 常识 » 诊断 » 颈45椎小关节脓毒性关节炎影像诊断分析
TUhjnbcbe - 2021/4/22 18:56:00
北京治疗白癜风的皮肤病医院是哪家         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

:患者,59岁男性,有良性前列腺增生病史,出现14天的持续性尿路感染,采用了数种抗生素治疗。在第13天病人出现颈痛。

MRI图像

图1-2:以C4-5椎体关节突为中心,周围右侧软组织内可见T2高信号影(红箭),除此之外,右侧的椎旁肌肉亦有受累。

图3-4:增强后图像显示右侧C4-5关节突及椎旁肌肉强化(红箭)。无明显的局限性环状强化的积液。

:颈4-5椎小关节脓*性关节炎

脓*性关节炎是一种相对少见的病变,但是在病人出现新发的颈部症状和发热是需要考虑到其可能性。

感染是由远处的脓*性病灶血性播散而来,而尿路感染是最常见的感染源。

椎小关节脓*性关节炎并不常见,目前大约有40例报道。典型的椎小关节脓*性关节炎表现为发热和局部背痛。最常见的起病是由于远处的局部感染灶血行播散而来,通常是泌尿道。在之前的54例(奇怪?)报道中,47例行细菌培养,在33例中发现金葡菌,链球菌有7例,3例革兰氏阴性杆菌,2例为其他细菌。

放射学改变可以显示为围绕着关节面的骨质破坏,但在最初也可以是正常的。在起病1个月后平片检查可以保持正常,另外,这些改变可以是非特异性:包括关节面的狭窄和增宽、骨质侵蚀、和/或软骨下坏死。Tc99m骨扫描是一种关键性的检查方式,明确感染位于小关节突,发现其他的病灶(如椎间盘炎),并且可以帮助选择更进一步的检查(CT或MR)。对于评估感染的扩展MRI是首选的检查方式。MRI比CT更敏感、更特异。软组织异常在48小时后既可以在MRI上显示出来。病变包膜和韧带通常在T1序列上显示为低信号,增强后有强化,T2序列显示为高信号。MRI可以排除伴发的椎间盘炎,尤其是发现局部的扩散。局部的扩散可以表现为脓肿、棘肌或髂腰肌化脓性肌炎、或者后部的硬膜外脓肿并可能压迫脊髓或神经根。

来源:医影志ACR,September,作者:freemanpyw编译

版权声明:本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除。

翼展云影影领影像医生集团,影像人聚集地

记得点赞哦!!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 颈45椎小关节脓毒性关节炎影像诊断分析