超声因其动态、灵动，超声引导下完成的各种诊断和治疗，如穿刺活检、置管引流、局部注药、肿瘤组织消融等，有其独特的优势，目前越来越广泛地用于临床。
作者：李瑛琪
来源：1影1世界
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作者简介
李瑛琦，副主任医师，超声科主任。市医学会超声分会主任委员，市超声影像工程学会理事长，副会长，省超声工程学会理事，省介入消融委员会委员，省医师协会超声分会常委。主要从事腹部、妇产、全身浅表器官及血管的超声诊断、超声造影及超声引导下的介入诊疗。医院“十佳青年医师”、首届医师节市“百佳好医生”、"运城名医"等称号。超声介入
即超声引导下完成的各种诊断和治疗，如穿刺活检、置管引流、局部注药、肿瘤组织消融等。
作为现代超声医学的重要分支，介入性超声于年在哥本哈根世界介入性超声学术会议上被正式命名，其主要特点是在实时超声的监视或引导下，针对体内的病变及目标，通过经皮穿刺或置管技术达到进一步诊断或治疗的目的。
与其他介入诊疗手段相比，介入超声具有无辐射、操作简便、费用低廉等优点，可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。
随着超声造影、三维成像、图像融合等新技术的应用，介入超声的准确性、安全性得以提高，已经成为穿刺及局部微创治疗重要的支撑技术，在临床多学科广泛应用，发展迅速，并以此为基础，不断衍生出诸多全新的诊断及治疗技术。
穿刺活检技术：
分细针细胞学诊断及粗针组织学活检，凡超声检查发现的全身各处占位性病变，临床要求明确病理性质及组织分型，有安全穿刺途径，患者无严重出血倾向及多脏器功能衰竭，经风险告知及签字同意后方可进行。
应用范围：
肝脏、胆道肿块、胰腺占位、脾脏占位、肾脏组织及占位、肾上腺占位、前列腺、盆腹腔占位、超声可显示的周围型肺肿瘤及纵隔肿瘤、增厚的胸腹膜、浅表器官（甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸、淋巴结、肌肉软组织肿瘤等）。
穿刺抽吸及置管引流：
人体管道、体腔或器官组织内的病理性积液、积血、积脓或胆汁、胰液、胃肠液、尿液等液体聚集到一定容量时，病变组织或器官的形态、功能会产生异常，就会出现一系列临床症状，甚至危及生命。
经直肠穿刺盆腔脓肿抽吸治疗
经皮腹腔脓肿置入猪尾管
以超声作为引导手段，进行穿刺抽吸及置管引流，可迅速缓解症状，挽救患者生命，也可对抽出的液体进行细胞学、细菌学及生化检验，在做出鉴别诊断和指导用药的同时，还可经穿刺针或引流管注入药物，达到局部治疗的作用，此手段可解决许多内科治疗及外科手术均无法解决的难题，在临床诊断诊断和治疗中发挥了重要作用。
股动脉介入术后假性动脉瘤形成
应用范围：
囊肿（肝、肾、卵巢等）硬化治疗、关节腔注药、肿瘤组织穿刺注药、异位妊娠注药、医源性假性动脉瘤注射凝血酶治疗、胸腹腔积液抽吸及置管引流、心包积液置管引流、超声显示全身各处的脓肿抽吸注药及置管引流、经皮胆道及胆囊置管引流、胰腺囊性病变抽吸及置管引流、肾盂穿刺造瘘、膀胱造瘘、肌肉软组织积液积血置管引流等。
超声引导下假性动脉瘤注射凝血酶后瘤腔闭塞
肿瘤消融治疗：
在穿刺基础上发展起来的介入超声对胸腹盆腔及浅表脏器实体瘤的消融治疗，使介入超声的应用跨进了一个新的领域。
超声引导下各种消融（射频、微波、激光、高强度聚焦超声等）治疗技术的广泛开展，已成为肿瘤局部治疗常用的手段，与超声造影的应用结合，为其术后疗效可进行实时评估，其中肝脏肿瘤消融应用已列入国家和计划生育委员会制定的指南。
应用范围：
肝肿瘤消融、经腹腔镜肿瘤消融、开腹术中消融、肾脏及肾上腺肿瘤消融、前列腺癌消融、子宫肌瘤及腺肌症消融、甲状腺及甲状旁腺结节消融、高强度聚焦胰腺肿瘤消融、盆腔肿瘤消融及骨肿瘤消融等。
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