肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 21:18:00
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感冒、发烧、咽喉痛……

宝宝扁桃体又发炎了,反反复复

让爸爸妈妈既心疼又头疼!

到底要拿扁桃体这个“磨人精”怎么办呢?

扁桃体在哪里?


  在咽喉部的深处,有一个由淋巴组织组成的神秘组织,叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成,分别是鼻后方的咽扁桃体(又称腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。


  这也就是为什么孩子发烧了,医生总是会对小朋友说“来,看看喉咙,啊~~”,很重要的一部分就是看扁桃体。

扁桃体为什么总是发炎?


  扁桃体为淋巴组织,它位于呼吸道和消化道交汇处,发挥重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原,将抗原信息呈递给免疫器官,产生抗体及细胞因子保护人体。


  婴幼儿的免疫系统尚未完善,在细菌及病*入侵时,扁桃体犹如守卫宫殿的士兵,是人体非常重要的安全卫士。


  然而,由于扁桃体的特殊位置,它也很容易受到“双重打击”,特别是在气温下降或人体免疫力下降时易感染。这时隐藏在扁桃体表面或者隐窝中的细菌、病*,就坐不住了,会在扁桃体上疯狂地生长,诱发炎症,也就是“扁桃体炎”。

扁桃体总是发炎,可以切掉吗?


  从上图中可以看出,扁桃体上有数十个向内凹陷的隐窝,这些隐窝有利于增大扁桃体与外界的接触面积,有利于扁桃体与更多的抗原接触。

偶尔发生扁桃体炎者,不要急着去做手术,可以继续观察。但有些人反复发作,给健康带来影响。根据指南推荐在急性期2周后,并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。

1、在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。2、在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。3、在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。4、扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。5、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。6、白喉带菌者经保守治疗无效。7、不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病(成为引起其他脏器病变的病灶),如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。8、其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

切除对免疫功能有影响吗?

扁桃体是人体的“健康门卫”,尤其在儿童时期,它是个很活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。

儿童扁桃体发炎是否手术切除,应听取专科医生的建议,权衡利弊,持慎重态度。

儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。

扁桃体的免疫作用在孩子3~5岁表现最为活跃,因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力,5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。

5~6岁以后,扁桃体的局部免疫功能会逐渐被全身体液及细胞免疫所取代,不用特别担心切除扁桃体会影响孩子的免疫力。

温馨提示:上述年龄只是一个大概的参考指标,本来扁桃体的作用是为了保护人体,当扁桃体引起的病症危害远远超过其保护机体免疫力的作用时,不论孩子多大年龄,都应该尊重医生诊断进行切除。

扁桃体肥大


  出生后婴幼儿的扁桃体会随着年龄逐渐发育长大,儿童时期可以出现生理性扁桃体肥大。腭扁桃体会在1岁时逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化。


  如平时没有任何症状,则不用着急处理。但过度肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时,表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿,则可考虑手术切除治疗。

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