近日，一名87岁的女性患者因椎旁多发脓肿在我院多学科会诊(Multi-DisciplinaryTreatment)的集体救治下已康复出院。
此前，患者因腰背疼痛20余天，经针灸、镇痛治疗无效后到我院老年病科就诊。该名患者同时患有高血压、冠心病、糖尿病且肾功能不全、腰椎间盘突出合并椎管狭窄等病症，经入院完善相关检查后，给予了脱水止疼营养神经、抗感染、纠正心衰等治疗，但腰痛症状仍未缓解，体温及感染标志物持续增高，心功能恶化。
考虑到患者高龄且合并多种基础疾病，需多学科联合诊疗。老年病科医护人员迅速启动MDT模式，最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段。
协同作战，争分夺秒护生命
经医学影像科主任罗琳反复对比查看患者多张腰椎核磁影像，考虑患者多发的囊性改变为近期病变。同时，结合患者疼痛明显等症状，考虑其腰椎棘突旁的囊性改变可能为感染病灶。
老年病科主任医师*连生、主任医师宫武装、副主任医师赵娜同骨科主任医师杨增华讨论病情后，决定请超声医学科主任医师何俊峰进行超声穿刺探查，在抽出淡粉色脓液后，确定了患者腰椎棘突旁的囊性改变为感染病灶。
随后，重症医学科主任耿立霞、心内科一病区副主任王蒙琴及血液内科主任医师马宏杰同老年病科医生针对患者病灶进行对症治疗，合力将一度呼吸困难、心衰指标增高到正常值80倍且出现嗜睡症状的患者救治成功，及时扭转了病情的再度恶化。
在救治过程中，老年病科护理人员在护士长白波的带领下给予了患者精心护理。针对患者身体状况实施个性化护理服务，成功的避免了患者褥疮和血栓的加重。在住院的第23天，患者病情稳定，于牛年春节假期前康复出院。
多学科会诊，合力保障患者健康
在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
上述病例中，此名老年患者感染严重，合并心功能不全，随时有心源性休克、恶性心律失常及猝死风险。多发的脓肿同既往糖尿病史牵连患者多个脏器。在争分夺秒的生死竞速中，患者出现很多不可控的风险，老年病科医护人员利用扎实的基本功和对老年病独特的诊疗经验，与我院多学科会诊（MDT）团队根据患者的疾病进程及时调整用药，通过精细治疗减少了用药的副作用，有效避免了脓*血症感染性休克，降低了死亡率，患者治疗效果良好。
供稿：老年病科编辑/宣传科：周爽责任编辑/宣传科：李文静审核/*委办公室：苏琴往期回顾如何打通医疗体制自身的“经络”和“堵点”手机挂号缴费，看病不用排队！智慧医疗，了解一下包医一附院核酸检测一站式服务，简单快捷！医疗资讯前沿技术健康科普一手掌握挂号缴费查看报告贴心服务一触即得预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇