韩红洋医生立即给小胡安排了腰椎磁共振和肾脏超声等检查。很快,检查结果证实了韩医生的判断——腰椎受损伴有椎旁脓肿。经过穿刺检查,证实为腰椎结核,所幸发现及时,通过手术逆转了病情进展。
韩红洋医生介绍,腰椎结核乍一听很陌生,但其实结核病由结核分枝杆菌导致,可侵犯人体除了头发和牙齿之外所有部位,因此出现结核合并症,也不可遗漏诊断。腰椎结核为全身骨关节结核的第一位,约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多。腰痛是腰椎结核常见症状,表现多为钝痛或酸痛。一旦发现,患者的CT显示骨破坏都比较严重,治疗上比较麻烦。
椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱弯曲腰背部可出现“驼峰”畸形。由于椎体塌陷,死骨肉芽组织和脓肿形成,严重时可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫,因此腰椎结核需尽早明确诊断,以免贻误病情。
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