近日收治一例罕见的颈椎布病合并结核的患者，查阅相关文献，可能是全世界有报道记载的第四例。简述如下。
本病例拟发表论文，为数据保护，图片有裁切处理。
CT见椎体边缘局部小片状破坏灶，有少量死骨碎片，边缘少量骨硬化带。
MR见椎前软组织局限性包块，椎间隙破坏，椎管内明显占位压迫脊髓。T1相病变混杂等信号,T2混杂高信号，边界清晰。
血沉、CRP升高明显。追问病史，长期饲养羊、猫、狗，既往有发热，具体温度不详，38°左右。
人类布病中只有5-10%的病例会引起脊柱炎。而脊柱布病很少引起硬膜外脓肿，多见于胸腰椎。颈椎布病合并硬膜外脓肿非常少见，大概只有0.1%的发生率。
检索颈椎布病硬膜外脓肿，30多年仅有40多例报道，相当罕见。
根据布病的官方诊疗方案，给予相应药物治疗后，血沉、CRP下降。
因有神经症状，前路ACDF。术中未见明显脓液，见椎旁软组织、椎间隙和硬膜囊外肉芽组织。术后3天恢复出院。
术后病理活检，两次结核PCR均是阳性，提示结核感染。
根据血清免疫学检查结果和分子病理学诊断结果，考虑颈椎布病合并结核。
颈椎布病合并结核的病例，更是罕见，以相关关键词组合搜索，仅命中三例，一篇法语、一篇波斯语（？）、一篇英语，医院报道。
影像学特点：布病，骨破坏灶小而多发，多局限于椎体边缘，病灶周围明显增生、硬化，新生骨组织中有新破坏灶形成，形成“花边椎”。椎间隙狭窄。脊柱结核，虫蚀样破坏，并有死骨形成，椎旁脓肿。
吹灭读书灯，一身都是月
景椎，一个文献阅读摘录的学习