治渴圣药天花粉
小指月问，爷爷，为什么瓜蒌根又叫作天花粉呢？
爷爷说，天花粉有两种意思，第一种是其根作粉，洁白如雪。第二种是瓜蒌根内有花纹，天然而成。
小指月又说，天花粉是治渴圣药，是疗烦渴之要药。爷爷说凡是圣药、要药，都要仔细研究。
爷爷点点头说，没错，这天花粉治渴，你首先得明白渴的机制。
五脏六腑皆令人渴，非独肺胃也。
小指月第一次听到，原来口渴还要分五脏六腑，不是说渴了就用滋阴的药物？
你看为什么那么多人口渴了喝很多的水也不解渴啊。如果是生气烦躁后，口中干渴，你不把气郁解除，这躁渴喝水也解不了。如果是阳明腑实，口中燥渴，大便不通，你不把大便攻通，釜底抽薪，这咽喉也会烦渴不止，饮水不解。
这时爷爷又问，天花粉是如何解渴的？
小指月说，天花粉甘寒，能生津清热以止渴。
爷爷点点头又说，为何天花粉乃止渴之圣药，这就要看天花粉巧妙的配伍。它配合补药，能够治虚渴，如津气两虚，口干渴，可以用生脉饮配天花粉。
小指月又问，如果是火旺咽喉干渴，脉洪数呢？
爷爷便说，《药征续编》上说，凡渴有二证，烦渴者，石膏主之，但渴者，天花粉主之。也就是说一般的火热作渴，心中没有大烦，单味天花粉即有效。如果心中大烦渴，就可以把生石膏加进来。
小指月又问，爷爷刚才说生气会口渴，这是为什么呢？
爷爷说，指月，你看那些经常生气的人，脸红脖子粗，是为什么呢？
小指月说，这是气郁化火啊。
爷爷又说，那气郁化火伤的是什么呢？
小指月哈哈一笑说，我明白了，气郁化火，伤的是人体的津液，所以生气的人喝再多的水也解不了渴。不把气郁化火解开，这渴就会源源不断进行下去。
爷爷点点头说，对于这种气郁化火，肝气郁结之渴，可以用天花粉配蒲公英。既能清热解渴，也能疏肝散结，还可以加牡蛎。
小指月说，我明白了，《永类钤方》中说，治百合病渴，天花粉、牡蛎等份为散送服。牡蛎在这里可以降气火上炎，散肝气郁结。
爷爷点了点头，对指月触类旁通、闻一知十的反应有些满意。
然后爷爷又说，五脏也会引起口渴。《神农本草经》说，天花粉主消渴，心火盛的人，口干舌燥，烦渴不止，用天花粉配什么呢？
小指月说，配*连啊，*连清心经之热火。也可以配竹叶，竹叶能导心经之热下行，从小便出。
爷爷又问，肺火盛的人，咽喉肿痛，口中干渴，用天花粉配什么呢？
小指月说，可以配沙参、麦冬、玉竹，这些都可以滋养上焦心肺，使肺火肃降，则周身津液自然和调于五脏，洒陈于六腑。
爷爷又问，脾胃火盛的人，牙龈容易肿痛，口唇容易溃烂，这时口干渴，用天花粉配什么呢？小指月说，可以配石斛或生甘草。
爷爷点点头说，没错。不少中老年人唾液腺分泌减退，脾中津液不能上朝，晚上睡觉口中干渴厉害，可以用天花粉配石斛各30克煎水，放入保温瓶中，睡前小饮。若半夜烦渴不能寐者，可以缓缓饮几口，中上二焦得到滋润，其渴立止，其卧立安。
小指月又联想到其他脏腑，说，爷爷，刚才讲到心、肺、脾、胃，还有肝、肾没讲。如果肝火旺，胁肋胀，口干口苦呢？
爷爷点点头说，那就配柴胡、龙胆草、牡蛎。此三药乃肝经郁火口苦口干之特效药组。
小指月又说，如果是肾阴虚火旺，骨蒸烦热，导致口中干渴怎么办？
爷爷说，前面我们提到的知母、*柏就是最好的搭配，它们能够降金生水，令金水相生，骨蒸烦热可解，口中干渴可除。
小指月又说，为什么天花粉能成为消渴圣药、治渴要药，不是有很多药都能生津止渴吗？
爷爷说，首先，天花粉味甘带一点点酸，酸甘能养阴生津。
第二，它又微苦寒，苦寒能降火，使火不伤阴，渴自减轻，还有微苦能坚阴，能令津液坚固，不至于被火蒸发耗散掉，所以天花粉之苦可以生津液，润枯燥。
第三，天花粉乃瓜蒌根，其根系发达，大者如人，善于通行津液，令津液流通，有余不足相互对流调济，渴亦得解。
小指月听了后点点头，然后在小笔记本中记道：
《神农本草经》曰：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。
《本草汇言》曰：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热*不散，或五疸身目俱*，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。
痔疮疮肿为何选天花粉
《证类本草》曰，治痈未溃：天花粉、赤小豆等份。为末，醋调涂之。
《永类钤方》曰，治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：天花粉50克，乳香5克。为末，温酒调下，每服6克。
有个乳母生完孩子后，没有给孩子哺乳，孩子靠吃奶粉长大。
其实哺乳是母亲的天性本能，身体产生的**要排泄出来，才不会郁结在体内，否则容易长包块、痈肿。
这妇人几个月后，先是**开始胀，后来隐隐有包块，包块有些肿硬，而且开始疼痛，然后红肿起来，这可怎么办呢？她敲开了竹篱茅舍的门。
爷爷说，指月啊，**是如何脏腑、经络归属的？
小指月说，**属肝经所管，**属于胃经所管。肝经气血不能疏泄，胃经燥热不能下行，**的一些分泌物就会壅塞在那里，积久成疮脓痈肿。
爷爷点点头说，这乳痈的问题还是要调理肝胃，但调理肝胃在选择药物上就要注意了，既要选择能疏泄气机的，又要选择可以消肿排脓生肌的。你看该选什么呢？
这妇人说，不知道怎么回事，最近晚上老是渴醒，而且**胀痛持续不退。
小指月便说，爷爷，我想到了，疮痈圣药，莫过于乳香、没药，而且乳香、没药又能行气活血，把局部痈肿疏泄开。这痈肿，爷爷以前说，就是气滞血凝在一起的结果，不管乳痈还是肠痈，都要选用行气活血之品。
爷爷听后，微微点头说，只行气活血还不够啊，你看她乳痈处还红肿热痛，蒸蒸发热，晚上燥渴，你还要选一味药，既可以泻火生津，又可以消肿排脓的啊！
小指月灵机一动说，我想到了，就选天花粉！《大明本草》曰，天花粉消肿*、乳痈、发背、痔漏疮疖，排脓生肌长肉，消跌仆损伤瘀血。
爷爷听后笑了笑说，没错！《成方便读》上说，痈肿之处，必有伏阳。
不管你是皮肤疮痈，还是脏腑内痈、深部脓肿，但凡气滞血瘀，痈肿之处必然会化热，所以要选用天花粉。利用天花粉这发达的地下根茎，可以通行这痈肿处，再用它清热养阴之功，就相当于给痈肿火热之处，送去一片清凉，而且它还可以消肿排脓，帮助生长肌肉，所以痈疮选用天花粉非常合适。
小指月点点头说，我明白了，爷爷，仙方活命饮，这疮痈开首第一方里头就用天花粉，俗话说“是疮不是疮，仙方活命汤”。
只要是气滞血凝，肿痛发热的，都可以用天花粉，它发达的根系能够把气滞血凝之处通开。这个功用张锡纯称之为天花粉善通行经络。一般通行经络的药很少能解疮*，而清解疮*的药又很少能通行经络。但痈疮红肿既有热*，也有经络不通，天花粉正是两者兼而能之者。
甚至有人认为天花粉有活血化瘀之功，所以用于跌打损伤而消散瘀血。正因为这样，故不能把天花粉用于孕妇身上，恐其活血动胎下胎。
加上天花粉本身有清热生津作用，这痈肿之处必有伏阳，一个红肿热痛的局部，就相当于一包火*在那里，你除了疏散气血、解除气血瘀滞埋伏之象，还得往上面降甘霖露雨，才能把埋伏的阳火清解掉。
著名中医五官科专家干祖望认为，分泌物、败津腐液、浓涕、痰、脓，是一物五名。治宜蠲痰排脓。天花粉功擅排脓消肿，仙方活命饮取其化痰排脓，陈士铎探渊汤取其治疗鼻渊涕多；现代将其制剂用于死胎排出、中期妊娠引产、葡萄胎等有效，足见其“消除异物之力”。方中配合桔梗、白芷、鱼腥草、薏苡仁则排脓蠲涕之力益宏；皂角刺、辛夷、赤芍宣通肺窍，*芪扶正祛邪。
于是爷爷便开了天花粉30克，乳香3克，打粉，用温酒，每次调服6克。
药还没吃完，这妇人**的肿热就退了，疼痛也消了。
随后小指月在小笔记中记道：
内蒙古《中草药新医疗法资料选编》曰，治**溃疡：天花粉克，研末，鸡蛋清调敷。《医学衷中参西录》曰，天花粉，为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核。又善通行经络，解一切疮家热*，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消；疮疡已溃者，与*芪、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深，旁窜他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出。天花粉
本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼Trichosan-thesrosthorniiHerms的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。
甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿*。
脾胃虚寒大便滑泄者忌服。不宜与乌头类药材同用。
（1）用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症。本品能清肺润燥，生津解渴。故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍。
（）用于痈肿疮疡。本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热*炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。
（未完，待续，每天继续更新）
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