年6月6日，我院3D打印创新研究中心成立，为多个科室开展新技术项目提供了良好的技术支撑，骨脊柱外科在周忠水主任带领下借助该技术顺利完成了脊柱结核病灶清除术。
患者王女士，28岁，山东省无棣县人，6月5日入院，因肺结核6个月，腰部疼痛伴肿块形成2个月入院。患者6个月前因咳嗽咳痰被诊断为双肺结核及腰椎结核，我院结核科为其采取抗结核治疗，好转出院。近2个月，自发腰部疼痛，局部包块形成，碰触疼痛明显，再以腰椎结核收入骨脊柱外科系统诊治。
术前CT水平位，显示结核病灶
术前CT矢状位，显示结核病灶，存在骨破坏，影响脊柱稳定性
入院后行CT检查示：双侧胸廓对称；双肺野内见斑片状、结节状、条片状高密度影，密度不均；腰椎椎体曲度存在，腰1、2椎间隙消失，腰1、2椎体相对面骨质破坏，内见多个小碎骨片；腰部肿块处彩超探查：左、右侧局部肌肉层分别探及范围约9.97*7.91*5.75cm、7.85*4.51*4.77cm的混合回声区，考虑冷脓肿。
根据以上影像学检查及临床表现，初步诊断：1.腰椎结核；2.腰部结核性脓肿；3.肺结核。
3D打印标本
在周忠水主任医师主持下，术前多次讨论，完善术前评估，根据患者症状体征、辅助检查，腰椎结核诊断明确，通过3D打印模型更直观的体现，科室一致认为患者L1、L2骨质破坏严重，且脓肿位于椎旁肌内，压迫症状明显。为清除病灶缓解疼痛，防止脊柱畸形加重，进一步压迫脊髓，恢复或者重建脊柱的生理功能，决定行手术治疗。
术后CT，显示病灶清除彻底，保留正常骨
经过充分的准备，在全麻下为患者行后路病灶清除、植骨融合内固定术。术后患者疼痛症状消退，无神经损伤表现，无刀口感染，无深静脉血栓形成等术后并发症发生。术后1周患者在腰椎支具保护下逐渐下床活动，未诉不适。
患者术后腰椎支具保护下逐渐功能锻炼
以往类似情况只能通过X光片等图像资料进行术前设计和术前分析，但现在，医生通过数字化技术与3D打印技术结合，可以更精确直观的反映病变位置、严重程度和解剖学畸形，术前方便医患沟通，术中利用3D打印技术可以大大缩短手术时间，减少术中出血、术中感染等并发症的发生。为复杂脊柱结核手术、复杂髋膝关节置换术等高难度手术提供了有力的技术支持，更好的做到精确诊断，精准治疗。
我院脊柱结核的治疗技术居全省领先水平，患者覆盖周边县市，年均手术量20余台，通过先进的3D打印技术助力，必将实现新的发展、新的跨越、新的成就！
通讯员：骨脊柱外科冯楠
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