先天性蝴蝶椎畸形：是由于椎体中央脊索残余沿矢状面分布而形成，但是常除椎体矢状裂隙之外，还同时有冠状裂隙和前半椎体缺如或发育不良存在，其畸形多见于胸椎和腰椎，可伴有脊椎的后凸和侧凸畸形。
本例患者男66岁腰腿疼痛半年不能缓解该患者椎体内有胎生时期的脊索管残留，则椎体中央出现较大范围的缺损，两半个椎体不能联合，因此造成椎体矢状裂。在正位片上椎体中央很细，或者由两个不相连的楔形骨块组成（以前者多见），形似蝴蝶的两翼，故称蝴蝶椎。蝴蝶椎可并发椎体后凸畸形，压迫脊髓神经。严重时需要外科手术治疗。
这是一张冠扫片，是不是很像蝴蝶结呀。
先天性蝴蝶椎畸形患者多因外伤或胸腰部症状就诊而行X线平片检查，特别是胸腹腔交界处椎体X线平片一般会因为显示欠佳而误诊。由于CT扫描避免了重叠影像的干扰，又具有蝴蝶椎的典型改变，较X线平片显示佳，具有确诊价值，但该病少见，如未想到本病，容易误诊为其他病变。先天性蝴蝶椎畸形应与椎体的其他病变鉴别：
椎体压缩性骨折：可见松质骨密度增高，骨皮质不完整，骨小梁排列紊乱，不会出现椎体中央部缺如的蝴蝶状改变，患者具有相应的症状及体征。
椎体结核：多见于下胸椎上腰椎，椎体呈溶骨性和虫蚀性破坏，可见死骨，椎前、椎旁常形成寒性脓肿，典型椎体结核容易诊断，但中心型椎体结核病程较长时破坏区周围可以出现边缘硬化，与先天性蝴蝶椎畸形相似，应特别注意鉴别，但椎体结核骨质破坏区不规则，不具有蝴蝶椎畸形的蝴蝶状改变，具有相应的症状和体征，结合病史可以鉴别。
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