患者信息:女56岁
主诉:胸12腰1结核
现病史:
年11月份开始腰痛,并有浑身无力,夜间盗汗,发低烧的现象,腰间盘CT结果无异状。
年12月12日疼痛加重,不能弯腰,行动受限,做腰间盘并腰椎CT结果发现胸12腰1椎体受损,初步怀疑是脊椎结核,但是不排除肿瘤的可能性,随即在做进一步检查,排除了肿瘤!
从年12月15医院住院检查,确诊胸12腰1结核,右侧腰大肌有6*8cm大小的脓肿,保守抗痨治疗,服用联合抗痨药物2月。
年2月1日复查,变化不大,但是脓肿增大13*18cm大小,脓肿内有钙化点,病人疼痛消失,体温仍然不正常,血沉18,再观察两月。
年4月15日复查,脊椎有新生增生物,略有好转,但是脓肿增大31*15cm,4月21日手术治疗,右后路椎旁入,排脓约ml,病灶清除,并植骨(用胸12肋骨)。
术后影像:
术后病人无不适,但是有点喘,CT显示右肺有炎症表现,轻微咳,无痰,现已出院。出院时大夫交代一个星期最少输一次血浆,并抗痨治疗18个月以上,否侧容易复发,三个月后复查。
文字讨论现在患者咳嗽的很厉害,该怎么办?需要服什么药物?
患者体温不正常,午后37.5度,然后出汗,而术前这种症状已经消失了,这正常吗?是不是结核又复发了?
看看专家怎么说马真胜教授—医院:
患者在大手术后长期卧床,如果不能够很好的咳嗽咳痰的话,会很容易造成肺部感染,所以,现在所需要做的是去查一下血常规,因为明确有肺部感染的存在,所以,咳嗽咳痰,下午体温升高,如果血像白细胞升高的话,则需要输液,使用抗菌素,还要查肝功,看看血清总蛋白以及白球蛋白的水平,如果降低的话......
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