脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数。脊柱结核起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。部分患者晚期会合并有椎旁脓肿，结核脓肿常至盆腔，形成腰肌脓肿，沿髂腰肌向下蔓延到腹股沟或股内侧，从股骨后达大粗隆，沿阔筋膜张肌和髂胫束至股外侧下部，或向后蔓延到腰三角区，形成所谓寒性脓肿。椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱弯曲腰背部可出现“驼峰”畸形。由于椎体塌陷，死骨肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压或血供受累而发生截瘫。近期二骨科张顺聪教授团队完成了一例复杂的脊柱结核病灶清除+脊柱重建手术，取得良好的临床效果。
年3月，外地有位女患者因“腰痛伴双下肢放射痛10个月”。医院求治，一直被诊断为“腰椎间盘突出症”，经消炎、脱水、镇痛等治疗效果不甚明显。患者辗转多地，慕名找到广州中医院脊柱骨科张顺聪教授，张教授仔细查看患者病情后，建议患者完善胸腰椎MRI检查，结果提示：考虑L4、5椎体结核并椎管内（L1/2-L5平面）及椎旁脓肿形成，脓肿波及范围较大。患者入院后完善检查及围手术期评估准备，考虑患者腰椎骨质破坏较为严重，合并有椎管内较大范围脓肿，病人腰腿疼痛剧烈，非手术治疗无法解除病人的痛苦。但手术既要达到满意的病灶清除，同时要避免减少对于神经及其他脏器的干扰和损伤，风险相当高。为保证手术的安全实施，科室梁德主任组织了详尽的病例讨论，建议先行规范抗结核治疗2周，动态复查患者相关指标，视情况择期手术；患者在接受抗结核药物期间，出现了严重的胃肠道反应，患者一度想放弃治疗；张顺聪教授得知情况后，采用中医中药的方法调理患者的脾胃功能，医院脾胃科、呼吸科、药剂科同道一起适时调整抗结核药的方案。患者也慢慢恢复了治疗的信心。但在手术入路的选择上一直困扰张教授，以往脊柱结核病灶常采用单纯后方清除，但存在病灶清除不彻底的可能；单纯采用前路，切口较大，患者本身体质虚弱，切口恢复是个问题；在梁德主任的指导下，制定了周全的手术方案和围手术期处理计划，张顺聪教授最终实施了侧前方入路腰4、5椎体病灶清除（OLIF）、椎旁脓肿清除、髂骨块植骨支撑+后路内固定脊柱重建术，术中仅在左侧腹部椎体前缘2横指处做一个约8cm切口即可到达病灶部位，实现最小微创化清除病灶。术后患者腰痛及双下肢疼痛感明显减轻，神经功能功能正常，身体状态良好。由于治疗和护理措施周全，患者没有出现并发症，康复步行出院。病人对手术效果非常满意，对医院科室各个治疗环节都赞不绝口。现已术后5个月余，电话随访病人腰痛及下肢疼痛消失，日常活动正常，恢复了正常生活。
目前广东省能开展OLIF医院不多，腰椎斜外侧椎间融合技术是近来国际上应用的一种新型微创手术方式。该术式用于治疗腰椎滑脱症、腰椎不稳症、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、腰椎术后邻椎病、脊柱结核、脊柱感染等。其技术特点是微创下恢复椎间隙及椎间孔的正常高度，通过间接的椎管内、椎间孔减压，解除对硬脊膜及神经根的压迫，重建脊柱稳定性。技术优势是创伤小，不干扰椎管内、椎间孔内神经组织等结构，对人体腰椎的生理功能影响小，手术安全，较传统手术可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复,是一项具有良好发展前景的技术。脊柱骨科在梁德主任的领导下，医护合心，技术与时俱进，对脊柱感染、脊柱复杂退变等脊柱疑难病也进行一系列研究，在医院兄弟科室的协助配合下，面对这种此种高难度高风险的手术，科室也积累了相关的经验，并形成了较为完备的治疗体系。患者的康复，是在全科同事的共同努力和多个兄弟科室的大力协助下完成的。在此，对麻醉科、病理科、输血科、药剂科、影像科等科室部门的领导同事对我们的大力支持致以诚挚的感谢！也感谢患友对我们的信任，张顺聪教授团队将竭尽全力医治每一位脊柱病患者。
术前CT示：腰4/5椎体破坏严重术前MRI示：腰4/5椎体信号改变，并椎管内脓肿形成，涉及平面（腰1-5）张顺聪教授一丝不苟的手术操作术中仔细清除病灶死骨及脓液术后CT复查病灶骨清除彻底，植骨块位置良好疗效确切，患者满意——end——
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张顺聪教授简介
教授，主任医师，硕士研究生导师。首届广东省杰出中青年医学人才，医院杰出中青年医学人才。年入选广东省家庭医生协会《岭南名医录》，美国、德国、奥地利访问学者。北美脊柱研究学会（NASS）会员；AOSpine国际脊柱研究学会会员。
现任广东省中医药学会脊柱病专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事，广东省医师协会脊柱外科医师工作委员会常委，广东省中西医结合学会脊柱医学委员会常委，广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会常委，中国医促会骨科分会脊柱内镜学组委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委，SICOT中国部数字骨科学会广东省分会委员。
擅长中西医结合诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱畸形等。
出诊时间：周二下午、周四上午出诊诊室：门诊楼6楼骨科3诊室（脊柱专家门诊）
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“脊柱健康家园”