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概述椎体骺板缺血坏死亦称休门（Scheuermann）病、椎骺炎、青年性脊柱后弯、青年性驼背症等。本病常发生于青少年,早期症状较轻,容易忽视,易诱发畸形。本病病因不明，一般认为与外伤有关，即骨骺板遭受损伤，髓核穿过骨板突入椎体内，使软骨板受压过重所致。当骨骺板坏死和椎体负荷过重时，软骨板前段因缺少关节突关节的支持力而长期处于屈曲位，受静止负荷压力的作用，最终导致生长延迟，使椎体呈楔形变，形成脊柱后突。椎间盘损伤常由于剧烈的体育运动、过大的体力负荷及习惯性姿势弯曲所致。
临床本病好发于10~18岁青少年，以14~16岁最多见，男性居多，为女性的4~5倍。椎体骺板缺血坏死常累及多个椎体，好发于胸椎下段及腰椎上段，偶可累及全部胸腰椎。
本病的主要表现为腰背疲劳感和酸痛，成年人较青少年时期腰背痛者为多。体检可见脊柱呈弧形后凸或侧弯畸形。本病预后较好，但易引发脊柱退行变并遗留脊柱畸形。
影像表现①脊柱侧位X线平片：脊柱略呈后凸畸形；椎体呈楔形变；椎体前方上下缘不规则、毛糙；前缘内凹；椎间隙正常、稍变窄或稍增宽。
②CT表现：椎体骨突环不完整，部份缺失；椎体前缘毛糙、密度增高；部份椎体出现不规则低密度区。椎体内形成低密度区是由于骨骺出现迟缓所致骨质疏松表现。
③MRI表现：脊柱后突；椎体略呈楔形变；椎体前缘不规则，可呈阶梯状；前缘表现内凹征；椎体上下缘显示许莫氏结节；椎间盘信号降低，可表现突出或膨出征象。
鉴别诊断①脊柱结核
可表现类似缺血坏死的症状，常累及多个椎骨，骨质有侵蚀破坏并伴有死骨，椎间隙变窄或消失，脊柱成角畸形，椎旁脓肿常有钙化。
②儿童椎体病理性骨折
表现椎体压缩变形，密度相对增高，椎间隙多为正常。椎体或附件往往可见原发病灶所致之骨破坏征象，如有邻近或其它部位骨改变则有助确诊。
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