布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热。
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。
我国流行的主要是羊种菌,次为牛种菌。
布氏杆菌主要通过体表粘膜接触进入人体。
有接触牛、羊等家畜、从事皮毛加工、饮用过未经消*灭菌的乳品等对诊断有重要意义。
该病最易侵犯脊柱。
布氏杆菌脊柱炎的MRI表现
边缘型骨质破坏最常见,病灶呈多灶性,多侵害1~2个椎体上缘,少数为3个椎体,椎体破坏较局限,无椎体压缩征象,椎体增生硬化;
伴有椎旁软组织和椎间隙小脓肿,腰大肌脓肿不常见,脓肿不超过病变椎体长度,无脓肿流注的直接征象;
周围脂肪间隙清楚。
治疗
1、药物治疗:以抗菌治疗为主,同时给予护肝、支持治疗
2、手术治疗:
手术指征:
①经药物治疗1~2个疗程无效或全身症状减退,但顽固性剧烈腰痛,或仍伴有发热。
②脊柱不稳定;
③椎间盘破坏;
④椎旁脓肿或腰大肌脓肿;
⑤脊髓或神经根受压。
小结
X线检查在患者起病数周可无改变;
CT以其优良的密度分辨率在显示脊柱较小骨质改变的征象上有突出的优势,但是准确诊断和显示病变范围方面有局限性。
MR由于其高的组织分辨力和多方位成像,可以准确显示病变部位和范围包括评价椎体、椎旁、椎管内的脊髓等情况,并且在对疾病治疗过程中的监测起重要作用。
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