肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 3:54:00

一、(总题数:25,分数:25.00)

1.下列哪项不是颅脑增强扫描的目的

·A.区分梗死与水肿

·B.观察肿瘤的血运情况

·C.明确肿瘤边界

·D.鉴别脑内外肿瘤

·E.观察血脑屏障的破坏

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:脑内外肿瘤的鉴别主要看肿瘤的基底是否与颅骨、硬膜相贴;颅骨的改变;是否有白质挤压征等,增强扫描对鉴别无意义。

2.下列哪项不必进行CT增强扫描,也可作出诊断

·A.鉴别纵隔内结构

·B.鉴别血管、肿块、淋巴结

·C.大血管畸形

·D.肺肿块合并肺不张

·E.畸胎瘤

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:畸胎瘤内含皮脂样物质、脂肪、毛发,并可有浆液、牙齿或骨组织。平扫即可发现。

3.正位胸片上,动脉导管未闭的特征表现为

·A.双房影

·B.漏斗征

·C.靴形心

·D.梨形心

·E.平腰征

(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:漏斗征是先心“动脉导管未闭”较为特异的征象,主要是由于导管附着处主动脉壁的局部漏斗形膨出所致。

4.动脉导管未闭最典型的X线征象是

·A.肺血增多

·B.主动脉结增宽凸出

·C.左心室增大

·D.右心室增大

·E.左心房增大

(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:动脉导管未闭最典型的X线征象是主动脉结增宽凸出,余征象其他心脏病亦可发生。

5.以下哪种CT表现更倾向于硬膜外血肿而不是硬膜下血肿

·A.血肿为等密度

·B.血肿不超越颅缝

·C.血肿不超过中线

·D.边缘清楚

·E.占位效应更重

(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:硬膜外血肿一般不超越颅缝。硬膜下血肿跨颅缝。

6.肝硬化再生结节T加权像表现低信号,因

·A.病灶内含铁血*素沉着

·B.病灶血管腔隙中含纤维间隔

·C.病灶内钙化

·D.A+B

·E.B+C

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:A可致T2缩短,病灶血管腔隙中含纤维间隔可使T2为低信号。

7.少突胶质细胞瘤的典型CT表现为

·A.病灶不均匀强化

·B.表现为环状强化

·C.病灶边缘不锐利

·D.占位效应明显

·E.病灶内可见不规则钙化

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:钙化是少突胶质细胞瘤的特点,约70%的肿瘤内可见钙化。

8.下列胸片影像,哪项与二尖瓣狭窄无关

·A.KerleyB线

·B.食管受压

·C.肺动脉段凹陷

·D.左心缘出现四弓

·E.双房影

(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:肺动脉段凹陷是法洛四联症的表现。

9.小脑囊实性肿瘤,壁结节轻度强化,周围轻度水肿,最可能的诊断是

·A.囊性星形细胞瘤

·B.室管膜瘤

·C.髓母细胞瘤

·D.血管网状细胞瘤

·E.囊性转移瘤

(分数:1.00)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:小脑星形细胞胶质瘤当以囊性病变为主时,壁结节常较大,可有钙化,增强扫描壁结节轻度强化,周围可有轻度水肿。

10.关于颅内脊索瘤CT表现,下列哪项是错误的

·A.有散在斑块钙化影

·B.邻近骨质破坏

·C.无强化

·D.边界不规则

·E.边缘分叶或模糊不清

(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:脊索瘤增强后肿瘤强化。

11.对胰岛细胞瘤的MRI诊断,错误的是

·A.T1加权像低信号,T2加权像高信号

·B.不发生肝转移

·C.多发生在胰体尾部

·D.常单发结节,直径多数不超过2cm

·E.边界锐利

(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:胰岛细胞瘤会发生肝转移。

12.下列颅内肿瘤的影像检查方法中,目前最常用的是

·A.头颅平片

·B.体层摄影

·C.全景摄影

·D.造影检查

·E.CT检查

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:CT检查可很好地显示颅内肿瘤的性质,且价格适中,故为首选。

13.下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与血栓作用不大

·A.形状边缘

·B.信号强度

·C.附着部位

·D.随心动周期不同相位形态位置变化

·E.上述各项均作用不大

(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:血栓的信号强度和心房黏液瘤平扫时信号相似,无鉴别意义。

14.以下哪种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断

·A.边界不清

·B.肿瘤沿脑镰或天幕生长

·C.同侧脑室受压移位

·D.病变与颅板交界呈钝角

·E.血管源性水肿

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:脑外肿瘤多为广基和颅骨、硬膜相贴,故病变与颅板交界呈钝角有助于脑外肿瘤的诊断。

15.T1加权像,比肝脏信号高的病变是哪个

·A.单纯性肝囊肿

·B.转移性肝癌

·C.肝脏脂肪瘤

·D.肝脏血管瘤

·E.肝脓肿

(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:肝脏脂肪瘤在T1、T2加权像均为较高信号;单纯性肝囊肿表现为T1低信号、T2高信号;转移性肝癌有“环靶征”;肝脏血管瘤表现为T1低信号、T2明显高信号的“灯泡征”。

16.哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现

·A.梗阻性脑积水

·B.肿瘤明显强化

·C.瘤周水肿

·D.脂肪密度

·E.主要发生于小脑蚓部

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:髓母细胞瘤子扫多为轻度高密度,少数为等密度,而脂肪密度为低密度,故D不是髓母细胞瘤的CT表现。

17.头部外伤4小时,CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影。提示有可能是

·A.脑挫伤

·B.蛛网膜下腔出血

·C.背侧丘脑出血

·D.脑白质剪切伤

·E.脑穿通伤

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:脑白质剪切伤多位于灰白质交界部或大的白质束如胼胝体等,CT表现为小灶低密度或高密度出血点,常多发。故选D。

18.胆总管囊肿MRCP表现是什么

·A.胆总管杯口样梗阻

·B.胆总管球形或梭形扩张

·C.胆总管变细

·D.胆总管偏心性狭窄

·E.胆总管轻度扩张

(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:胆总管囊肿MRCP表现为胆总管球形或梭形扩张。

19.下述肝门部胆管癌CT征象,哪项不对

·A.增强早期,肿块无明显强化

·B.CT平扫,肝门区等密度或低密度肿块

·C.肝内胆管一致性或局限性扩张

·D.延迟扫描,肿块呈高密度

·E.肝门部胆管形态无变化

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:肝门部胆管癌可发现肝门软组织肿块,肝内胆管扩张。

20.注射Gd-DTPA后,下列描述的肿瘤,增强速度最慢的是

·A.垂体瘤

·B.转移瘤

·C.垂体微腺瘤

·D.脑膜瘤

·E.听神经瘤

(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:垂体微腺瘤因血供最不丰富,对比剂进入最慢。

21.CT对胃癌的诊断价值,哪项不正确

·A.发现癌肿胃壁外侵犯

·B.观察胃壁增厚的程度

·C.常用于明确胃癌的诊断

·D.显示肝转移和肿大淋巴结

·E.术后复查确定复发征象

(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:CT对于进展期胃癌的主要价值在于肿瘤的分期、治疗计划的制定及评价治疗效果与复查随访。明确诊断需要靠病理活检。

22.髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述,错误是

·A.增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化

·B.肿瘤边缘模糊,与正常脊髓分界欠清

·C.平扫见脊髓密度均匀性增高,外形呈不规则膨大

·D.当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时,可见椎管扩大

·E.CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位

(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:髓内室管膜瘤CT平扫见脊髓密度均匀性降低,外形呈不规则膨大。

23.若疑眶内占位,首选的检查方法是

·A.平片

·B.眶内造影

·C.断层摄影

·D.CT检查

·E.超声检查

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:CT检查可很好地显示眶内占位的性质,且价格适中,故为首选。

24.下列有关扩张型心肌病的X线表现中,哪项不正确

·A.两心室均增大,以左心室扩大较显著

·B.左心缘搏动减低且不规则,而由心缘搏动正常,甚至增强

·C.肺动脉无明显变化或轻度凸出

·D.主动脉结明显突出

·E.肺血管的表现一般在正常范围

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:主动脉结明显突出为动脉导管未闭的主要表现。

25.缩窄性心包炎的特征性X线征象是

·A.心影近似三角形

·B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变

·C.心脏搏动减弱,消失

·D.上腔静脉扩张

·E.心包壳状钙化

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:心包钙化为缩窄性心包炎的特征性X线征象,钙化可呈蛋壳状、弧线状或珊瑚状。

二、(总题数:2,分数:2.00)

女性,36岁,右膝关节肿胀疼痛2年,X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏,骨质密度低,关节肿胀。(分数:1.00)

(1).应诊断何种疾病(分数:0.50)

A.关节结核√

B.化脓性关节炎

C.类风湿关节炎

D.退行性骨关节病

E.神经性关节病

解析:关节结核多为慢性发展,骨质破环先从关节边缘开始,后累及承重部分;化脓性关节炎起病急,骨破环发生在承重面;类风湿关节炎对称性侵及多个关节;退行性骨关节病关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,骨赘形成。

(2).哪种检查方法显示关节积液最敏感(分数:0.50)

A.平片

B.DSA

C.CT平扫

D.MRI√

E.增强CT扫描

解析:增强CT扫描显示关节积液最敏感。

患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。(分数:1.00)

(1).为明确诊断最好做那种检查(分数:0.50)

A.腹部X线平片

B.上消化道钡剂造影√

C.上腹部MRI检查

D.上腹部CT检查

E.上腹部超声检查

解析:上消化道钡剂造影可显示十二指肠溃疡的龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩以及钡剂的激惹征等征象。

(2).若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌增多,最有可能的诊断为(分数:0.50)

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡√

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

解析:十二指肠溃疡除龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩等征象外,也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排除的激惹征,幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多,球部固定的压痛等征象。

三、(总题数:1,分数:2.00)

·A.黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失

·B.黏膜皱襞增宽纡曲、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失

·C.黏膜皱襞中断消失、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动减弱

·D.黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱

·E.黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱

(分数:2.00)

(1).食管癌(分数:0.50)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:食管癌钡剂造影表现为黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失。

(2).食管静脉曲张(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:食管静脉曲张钡剂造影表现为黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱。

(3).胃良性溃疡(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:胃良性溃疡造影表现为龛影边缘光滑整齐、位于胃轮廓外、项圈征、黏膜向龛口纠集、胃壁柔软。

(4).胃恶性溃疡(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:胃恶性溃疡造影表现为龛影边缘多个尖角、位于胃轮廓内、半月征、黏膜中断破坏、胃壁僵硬。

四、(总题数:17,分数:17.00)

26.CT增强扫描无强化改变的是(分数:1.00)

A.慢性脓肿

B.囊肿√

C.血肿√

D.肿瘤中心坏死区√

E.腹腔恶性肿瘤

解析:BCD均无明显强化。

27.胰腺癌的MRI的影像表现有(分数:1.00)

A.MRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度√

B.TWI上肿瘤信号稍低于正常脑白质,其中坏死区信号更低√

C.TWI上肿瘤信号稍高且不均匀,坏死区则显示信号更高√

D.肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据,在T1WI上显示为低信号,T2WI上显示为高信号√

E.胰腺癌在MRI上可表现为胰腺局限性增大,该处轮廓不规则√

解析:

28.脊椎结核的较常见X线表现有(分数:1.00)

A.大块死骨

B.椎间隙变窄或消失√

C.后突畸形√

D.寒性脓肿√

E.骨质破坏√

解析:脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨,其中死骨较少见,有时见于脊椎中心型结核,表现为沙粒状死骨。

29.维生素D缺乏症的X线表现有(分数:1.00)

A.临时钙化带模糊,不规则√

B.临时钙化带致密,称曲姆尔带

C.干骺端增宽,中央呈坏口状凹陷√

D.干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征

E.骨骺碎裂改变

解析:维生素D缺乏症的X线表现主要有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出,致干骺端宽大、展开,中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱,呈毛刷状影,骨骺骨化中心出现延迟,边缘模糊,密度低且不规则,骨骺与干骺端间距加大。

30.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为(分数:1.00)

A.泪腺增大肿胀√

B.眼外肌正常

C.视神经增粗√

D.球后脂肪密度增高√

E.眶内结构分界不清√

解析:弥漫炎症型炎性假瘤CT表现为患侧眶内低密度影为软组织密度影取代,眼外肌增粗,泪腺增大,眼外肌与病变无明确分界,视神经可被病变包绕。

31.强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些(分数:1.00)

A.病变呈上行性侵及脊柱√

B.先侵犯椎体前缘的上下角(Romanus病灶)√

C.Romanus病灶进一步发展致方椎形成√

D.纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观√

E.关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加

解析:ABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直,但其强度下降。

32.主动脉瘤的X线征象有(分数:1.00)

A.纵隔阴影增宽√

B.动脉瘤的搏动√

C.瘤壁的钙化√

D.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨√

E.心脏呈“主动脉型”改变

解析:主动脉瘤的X线征象有纵隔影增宽或局限性块影(与主动脉相连),肿块有扩张性搏动,瘤壁钙化,瘤体压迫或侵蚀周围器官(如骨、气管等)。

33.典型肝脓肿CT可表现为(分数:1.00)

A.病灶呈圆形或椭圆形低密度√

B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织√

C.密度均匀或不均匀√

D.病灶周围往往出现不同密度的环形带√

E.环状结构呈不同程度的增强√

解析:ABCDE均为肝脓肿的特点。

34.消化道黏膜的改变包括(分数:1.00)

A.黏膜皱襞增粗、扭曲√

B.龛影

C.黏膜破坏√

D.黏膜皱襞纠集√

E.微皱襞的改变√

解析:消化道黏膜的改变有黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和纡曲、黏膜皱襞纠集、胃微皱襞改变。

35.急性咽后脓肿常表现为(分数:1.00)

A.咽后壁椎前软组织弥漫性增厚√

B.咽旁软组织弥漫性增厚√

C.可见骨质破坏,椎间隙变窄

D.侧位片见有颈椎强直,生理弯曲消失√

E.有时可见气液平面√

解析:急性咽后脓肿一般不会造成骨质破坏,故C不正确,余均为急性咽后脓肿的表现。

36.椎间盘突出的MRI间接征象有(分数:1.00)

A.髓核突出

B.髓核游离

C.Schmorl结节

D.硬膜外静脉丛受压、纡曲√

E.硬膜囊、脊髓或神经根受压√

解析:ABC均为椎间盘突出的MRI直接征象。

37.下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能(分数:1.00)

A.肿块境界不清,呈弥漫性浸润√

B.肿瘤中心坏死,显示低密度区或浓淡不均√

C.肿瘤外形规则,呈圆形

D.肿块边界光滑,增强扫描均匀强化

E.颈部淋巴结肿大√

解析:ABE提示为腮腺恶性肿瘤可能;CD提示为良性可能。

38.MRI在诊断急性化脓性骨髓炎方面,影像学表现有(分数:1.00)

A.在确定髓腔受侵犯和软组织感染范围方面MRI优于常规X线和CT√

B.TWI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号,增强后脓肿壁明显强化√

C.骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在TWI上均表现为低信号√

D.在病变早期的TWI上,病变在与正常骨髓分界模糊、出现骨质破坏后,分界趋向清楚√

E.充血的骨髓在TWI上为高信号,水肿、渗出和坏死则均表现为低信号

解析:ABCD均为急性化脓性骨髓炎方面的影像学表现。

39.下列胰腺疾病中,常显示钙化影的有哪些(分数:1.00)

A.急性胰腺炎

B.胰腺囊肿√

C.慢性胰腺炎√

D.胰岛细胞瘤√

E.胰腺癌

解析:BCD多有钙化。

40.肾上腺疾病的影像检查方法包括(分数:1.00)

A.腹部平片

B.腹部CT√

C.静脉尿路造影

D.B超√

E.MRl√

解析:肾上腺在平片与静脉尿路造影上不显影,故可排除A、C,余均可显像。

41.关于正常眼眶MRI的表现,描述正确的有(分数:1.00)

A.眼球前房和玻璃体呈长T1低信号和长T2高信号√

B.视神经及眼外肌T1WI和T2WI呈中等信号√

C.脉络膜和视网膜T1WI呈中等信号,T2WI呈中等信号√

D.眼球壁巩膜T1WI和T2WI均呈低信号√

E.眼眶骨皮质呈低信号骨髓呈低信号

解析:眼眶骨皮质无信号,呈黑色,松质骨因含脂肪呈高信号,故E不正确,余均为眼眶MRI正常表现。

42.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象(分数:1.00)

A.龛影周围出现小结节状充盈缺损,犹如指压迹√

B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断√

C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征√

D.治疗过程中龛影逐渐增大√

E.龛影周围黏膜纠集,呈辐射状

解析:E为良性溃疡表现。

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