这几天气温骤降，好多孩子都扁桃体发炎，还伴随着高烧不退、恶心呕吐，喉咙又红又肿像充血一样，很多家长问，得了扁桃体怎么办？
能不能做扁桃体切除术呢？做吧，担心影响孩子身体。不做吧，一感冒就发炎，太遭罪。
扁桃体发炎一般喜欢在干燥、温差大的时候来刷存在感并扩散，因为温差大，大家待在室内的时间就相对多，空气也相对不流通，确实容易发病。
含有病原的唾液、鼻涕是主要的感染源，也就是说，咳嗽、喷嚏、吐痰产生飞沫是扁桃体炎主要的传播途径，今天咱们聊聊这个话题。什么是扁桃体？
扁桃体是一个免疫器官，位于咽部扁桃体隐窝内，是用来识别和处理入侵呼吸道的病原的,也是人体抵御外界感染的第一道屏障。
扁桃体的免疫功能在小儿期（尤其是3-5岁）最活跃，是很重要的免疫器官，自带合成免疫球蛋白和特殊抗体的功能，儿童期扁桃体的免疫防御作用要比成年期重要的多。
1岁以下的小宝宝扁桃体虽然有，但基本没发育，自然看不到。一般要到2岁后，扁桃体才逐渐开始发育增大。扁桃体炎危害有多大？
扁桃体的免疫能力也是有限的，当吸入的病原微生物数量比较多，或者*力比较强时，人体抵抗力下降，细菌病*就会大量繁殖，扁桃体自然首当其冲地发炎了。
相对来说，儿童扁桃体发炎要比成人多见。所谓的扁桃体发炎，大多数是病*感染，很多不化脓，只表现出充血肿大的症状。
部分孩子会出现化脓性扁桃体炎，扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。
同时伴有发热、咽痛、黏膜疱疹、溃疡等症状。
急性扁桃体炎不治好，还会变成慢性扁桃体炎，会让孩子成为耳鼻喉科的「常客」。
虽然理论上，这是机体对病原体所发生的一种防御性反应。但是，炎症程度重了对机体也是有危害的呀，如果不重视，病原体就会沿着血液或淋巴途径蔓延扩散。
孩子的的脖子和下颌处就会有绿豆或*豆大小的颗粒，反复感染还会通过血液循环弓起多种全身或局部的继发病变，并让扁桃体增生肥大，越来越大的两侧扁桃体几乎碰在一起，就像两扇大门堵住了咽部，会诱发儿童中耳炎甚至影响到孩子的呼吸。（扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大）
反复扁桃体发炎
要不要切？
有些孩子经常出现扁桃体炎，一年7~8次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。
但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；
切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？什么情况下考虑切除扁桃体请看以下几点：
1.对于扁桃体炎：
在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
1.其他切除指征：
扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。
如果医生建议切除更好，还是要遵医嘱，对孩子负责。一般儿童扁桃体切除术会在4岁以后进行，还要等扁桃体炎症消退后2-3周再次评估后，再决定要不要切除。除非，扁桃体炎症发作过于频繁，不能久等，才可以考虑在发作消退后数天内施行手术。那些已经做了切除手术的孩子，家长不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用；
并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源。看完科普，对于出现疾病症状的宝宝来说，家长知道的、能做的还是有限。宝宝发病的症状不同对应的处理方案也可能不同。受疫情影响，常见问题在家自行护理、用药都缺乏专业指导，万一耽误了宝宝病情，真是揪心又内疚。宝宝的具体问题，还是要一对一具体问医生。
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2.GroupAstreptococcaltonsillopharyngitisinchildrenandadolescents:Clinicalfeaturesanddiagnosis.UPTODATE..
3.Treatmentandpreventionofstreptococcalpharyngitis.UPTODATE..
4.NelsonTextbookofPediatrics19th.
5.急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.
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