???很多腰椎间盘突出症的患者就诊，我们常常建议患者加拍一个腰椎平片，很多人不理解，核磁检查目前几乎是终极检查了，一目了然，为什么还拍一个普通平片，其实平片有核磁检查所不及的优点，而且对预防再复发，提供健康指导有参考意义。
首先复习下腰椎正侧位片读片：正位片：
??胸12肋以下，定位腰1至腰5，椎体呈长方形，从上到下依次增大，椎体之间所在区域是椎间盘的位置。
??其次附件：横突、水滴样投影的棘突、对称的椎弓根、小关节。
??观察腰椎有无侧弯、椎体横突形态，椎弓根形态及间距，椎弓根的间距代表椎管的横径，如增宽则怀疑椎管占位，减少则怀疑椎管狭窄，移行椎情况如腰椎骶化骶椎腰化及脊柱隐形裂。棘突成垂直线，如果折曲或直角，考虑椎体移位？
??周围软组织情况：腰大肌一般比较清晰，如果模糊肿胀了，脓肿常见。
??平片区域内腹腔如肾输尿管走形区、骶髂关节也要仔细观察。
侧位片：
???主要观察腰椎序列，生理曲度有无改变、有无滑脱。值得一提腰椎正侧位片宜站立位，平卧位腰椎滑脱可能复位。
综上，临床意义：
??腰椎平片不能直接观察到椎间盘变性突出，但间接征象有参考价值。
??平片上能观察到椎间隙狭窄，同时有相应的伴发征象：如椎体边缘骨质增生、软骨下骨硬化、韧带钙化、许莫氏结节、真空征、椎体吻合不良、椎间小关节退变等，结合这些征象可以反应椎间盘病变。
??生理曲度的改变、腰椎的侧弯提示我们肌肉劳损，养成良好的生活工作习惯。
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