近日,我院呼吸与危重症医学科收治一位75岁、患糖尿病多年的女性患者,其高热1周入院。初步诊断考虑“糖尿病:酮症酸中*”。入院后病情明显加重,经超声检查于肝右叶探及范围约6.7х5.9cm、5.1х4.0cm的低至无回声区,考虑为肝脓肿。结合其他实验检查考虑为:“肝脓肿、脓*血症、肺部感染、2型糖尿病、低蛋白血症、电解质紊乱”,立即转入RICU治疗。患者病情危重提请医务科组织B超室、肝胆外科、内分泌科、感染科、药事委员会及支医专家等相关科室人员会诊。考虑到患者既往有糖尿病多年、全身多部位感染严重伴重度低蛋白血症,开腹创伤大,术后发生切口感染、不愈甚至裂开等因素,拟行超声引导穿刺介入术。
医院超声介入科专家周锋盛、陈蕴宝指导下,经超声引导行肝穿刺引流术,术中分别引出灰白色脓液约ml和60ml脓性积液,术中患者无不适症状。穿刺术后超声检探原脓腔结构明显缩小。术后间断脓腔甲硝唑冲洗,并给予控制血糖、纠正低蛋白、加强抗感染等治疗。患者发热症状消失,身体状况明显好转。
超声引导穿刺介入术创伤小、定位准、效果明确、恢复快等多种优势,是近年来医学发展的趋势。我科在此方面积累了丰富的临床经验,拥有先进的仪器设备和成熟的技术力量,为患者的健康保驾护航。
医院呼吸与危重症医学科
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