肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 2:33:00
全腹腔镜下直肠癌根治术肝转移瘤切除术我院普外科在副院长张雷波的带领下为患者成功完成首例全腹腔镜下直肠癌根治术+淋巴结清扫+肝转移恶性肿瘤切除术。术中选择病变肿瘤肝叶该手术属于普外科高难度四级手术,只能在医院才能开展,直肠合并肝脏肿瘤手术,由于器官的特殊性,本身手术难度大,极易因术中大出血而危及患者生命,需要医师有丰富的临床经验和高超的手术技术,本次的二步法手术均在完全腹腔镜微创手术下完成,技术含量高,操作难度大,且大部分肝切除术是普通外科难度大、风险高、术后并发症多的手术,有可能因为术中大出血,导致中转开腹,所以,利用腹腔镜就更是难上加难,对团队的配合要求极高,该例手术的成功实施足以证明我院普外科腹腔镜肝切除技术的高超水平。

患者梁某,男,67岁,因"便血半个月"主诉入院,却发现患上了直肠癌,并伴有肝转移癌,但是,幸运的是,医院让他的原发病灶和肝转移病灶得到了一步到位的治疗。

入院后,普外科副主任王鹏对其做了详细的检查,最终确诊患者患直肠癌伴右肝转移。

术中分别二次阻断肝门部血管15分钟至完整切除肝右叶肿瘤

直肠肿瘤和肝肿瘤切除术,都是高难度的大手术。如果进行传统开腹手术创伤大,并发症多,一旦出现骶前大出血、胆瘘、肠瘘或腹腔感染等,对于患者都是致命打击。本患者如先做直肠癌手术,待身体恢复后再进行肝癌组织切除,也许恢复期间肿瘤就会很快转移到其它的脏器,病人将会失去根治机会,经过慎重评估,决定在全麻下行“全腹腔镜下直肠癌根治术+淋巴结清扫+肝转移恶性肿瘤切除术”。手术耗时个多3小时,过程十分顺利,出血量约ml。

术后患者,恢复顺利!

直肠癌科普

直肠癌(ColorectalCancer,CRC)是全球第三大高发肿瘤,也是最常见的消化系统恶性肿瘤。在我国的发病率近年来在逐年升高。肝脏是癌细胞最常见的转移部位,大部分病人最终会成为其最主要的死亡原因。

过去,医学界对于这种癌症几乎没有什么有效手段,但随着外科技术的提高及肿瘤靶向治疗的发展,已经可以使部分患者达到长期生存乃至治愈的目的。医院普外科先进的腹腔镜技术,作为一种创伤小、恢复快的微创手术方式,在直肠癌同时性肝转移中,扮演着越来越重要的角色。普外科简介

肝胆普外科是医院重点专科之一,技术实力雄厚,医院综合实力,拥有德国进口高清腹腔镜成像系统、胆道镜、超声刀等以完全满足临床各类微创及开放手术的开展,设置病床40张,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师4名,病区配有独立单间,中央空调,重症监护病房2间。目前开展甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、肿瘤、肛肠、血管及腹部外伤等各类手术,在急腹症及危重患者的抢救治疗上有着丰富的临床经验团队。

一、微创外科

1.胆囊、胆管结石微创治疗:开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、经十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜奥迪氏括约肌切开胆管取石(EST)、内镜臂胆管引流(ENBD)治疗胆管结石,联合腹腔镜胆囊切除术,在安全手术前提下几乎看不见手术瘢痕,深受患者好评。

2.肝脏肿瘤微创治疗:完全腹腔镜下肝叶、段切除,真正实现肝脏手术的微创治疗。对于无法手术切除的巨大肝脏肿瘤,采取合理的介入栓塞治疗,使供应肿瘤的血管栓塞,达到抑制肿瘤生长从而延缓患者生命目的。

3.胃肠道肿瘤的微创治疗:率先在大荔县开展腹腔镜下全胃切除术,腹腔镜辅助胃癌根治术,结肠癌(右半、左半结肠切除),腹腔镜超低位直肠癌(保肛)术等。

4.急腹症、外伤患者的微创治疗:胃穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症及外伤性肝、脾破裂、肠破裂等疾病的微创治疗。

5.恶性*疸的内镜治疗:对于手术无法切除的恶性*疸患者,采用不开刀经皮肝穿胆道引流、胆道支架置入的方式减轻*疸,最大限度的延长患者生命。

6.甲状腺、各类疝、大隐静脉曲张的微创治疗:我科率先在大荔县开展腹腔镜小儿疝、成人无张力疝修补术等腔镜微创治疗。采用小切口治疗重度大隐静脉曲张、切口小、创伤轻、恢复快、美观。

7.肛肠类微创治疗:率先在大荔地区开展复杂混合痔自动弹力线套扎吻合术(EBL)、直肠粘膜环切术(BBH),创伤小、几乎无痛苦、恢复快。

二、肝胆胰脾疾病的传统手术

胆囊癌根治、胆囊癌扩大根治(联合脏器切除)、胆肠吻合术、肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除手术、保留脾脏的胰体尾切除术、肝硬化门静脉高压症断流和分流手术,脾脏切除术。

三、急性重症胰腺炎的综合治疗

胆源性胰腺炎的综合治疗,应用先解除胆道梗阻的微创治疗,促进急性胆源性胰腺炎的及早快速康复治疗,成功救治了一大批重型患者。

四、其他外科手术

胃肠道肿瘤根治手术,乳腺癌改良根治术、保乳术、各种腹壁疝、切口疝、造口旁疝、复发疝、痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等手术。

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