靖昌庆教授
靖昌庆，陈悦之，田锋，等.降低直肠癌根治术后吻合口漏发生率对策[J].中国实用外科杂志,,40(3):-.
降低直肠癌根治术后吻合口漏
发生率对策
靖昌庆，陈悦之，田锋，连国栋
中国实用外科杂志,,40(3):-
摘要吻合口漏是直肠癌术后与吻合口相关的常见并发症之一。随着手术技术和质控要求的提高，手术器械和设备不断发展，使得直肠癌手术越来越微创、精细和精准，低位直肠癌病人保肛率得以提高，但吻合口漏的发生率却并没有显著下降。究其原因，可能是由于吻合口漏的危险因素众多有关，单独去强调预防某一个或某一些危险因素并不能很好的改善和降低吻合口漏发生率。因此，全面的掌握与吻合口漏相关的术前、术中、术后的危险因素，针对性的对每位病人的危险因素采取个体化的预防策略至关重要。术前积极纠正和改善低蛋白血症、贫血、高血糖等一般状况，严格戒烟戒酒，术中规范做好全直肠系膜切除手术操作，根据肿瘤位置、是否做过新辅助治疗等实际情况选择合适的预防性保护措施。术后防止长期低氧血症，纠正早期腹泻，加强监测和观察，争取早诊断早治疗。对直肠癌吻合口漏的预防策略应贯穿围手术期始终，只有综合预防和个体化治疗才能更好的降低吻合后漏的发生率。
基金项目：国家自然科学基金青年项目（No.）;山东省重点研发计划项目（No.GSF）；山东省自然科学基金博士基金（No.ZRBH）；济南市科技计划项目（No.07068）
作者单位：山东第一医院胃肠外科，山东济南
通信作者：靖昌庆，E-mail：jing
sina.