肛瘘全称为“肛门直肠瘘”,指的是肛门直肠周围出现脓肿溃破或者切口引流后出现后遗症病变。
中医常将肛瘘称之为“肛漏”。肛瘘的典型症状就像是一根完整的管道,一头出现在肛窦,另一头则在肛缘外或者直肠壁上。
还有一些不太明显的肛瘘,或是有内口无外口,或是有内口有外口,但是不容易找,或是直接一个硬结。
肛瘘可能导致癌变
有人觉得肛瘘并不是什么疑难杂症,也不会导致多大危害,其实在长期不愈的肛瘘患者中,出现癌变的情况并不少见。
有些患者患有肛瘘后,长期不进行医治,瘘管组织变得异常坚硬,并且容易出血时,就可能是瘘管组织已经出现癌变了。
肛瘘其实是一个慢性的长期的演变过程。刚开始的时候,可能是肛门口出现硬疙瘩,患者自身不注意很容易忽略。
然后这个硬疙瘩逐渐长大,就变为肛门脓肿,患者会有疼痛感,但是奇怪的是,等脓肿溃破之后,疼痛感就消失了,不过患者千万不要开心,因为不疼并不意味着病情好转了。
之后肛门附近会反复的出现脓肿、再溃破,再脓肿……这个过程就是肛瘘形成的过程。不少患者因为害怕手术,医院进行治疗,有的甚至能拖沓几十年,结果导致不少并发症。
肛瘘常见并发症
1、肛门直肠狭窄
因为肛门常见受反复的炎症刺激,容易出现瘢痕挛缩,令肛门、直肠腔道、肛管变狭窄,从而大便会有变细、变扁的情况,患者排便比较困难,甚至有肠梗阻现象,比如患者会出现腹胀、恶心、呕吐等情况。
在进行临床检测时,患者的肛管或者直肠会有比较明显的瘢痕,就算医生进行指检也比较困难。
此外还有一些患者在直肠末端会有瘢痕隆起的现象,在体检的时候很容易被误诊为直肠癌,给医生诊治带来阻碍。
还有一些患者不去进行正规检查,认为自己是患有习惯性便秘,服用大量治便秘产品依旧不见效,反而损伤了身体。
2、肛门不完全性失禁
当肛瘘反复发作时,肛管直肠周围的肌肉与软组织会被大面积被感染,大量的结缔组织会有增生、变硬的现象,肛门周围的弹性消失,进而影响了肛门的关闭功能,患者有时难以控制稀便,导致不完全性肛门失禁。
3、肛瘘癌变
这应该是肛瘘患者最为担心的一种病症了。
有大量的研究与资料证明,有十年以上肛瘘病症的人群,出现癌变的几率更高,这可能与反复性、长期性的炎症刺激有关。
当局部区域的淋巴结构被破坏,免疫力下降,瘘管组织就会慢慢癌变,癌变的主要表现就是肛瘘外口出现黏胶状的分泌物,对瘘管内的瘢痕组织进行切开后,比较坚硬且容易出血。
4、肛门慢性湿疹
肛瘘具有反复发作的特点,因此瘘管处会经常有溢出来的分泌物,肛周就会长期反复受刺激,出现慢性皮肤湿疹,患者会出现奇痒难忍的感觉。
肛瘘必须手术治疗吗?
肛瘘其实有药物治疗与手术治疗两大类。
在进行药物治疗时,需要注意,肛瘘也会有间歇期与发作期,在间歇期没有症状时可以不用药物,但是在发作时期,患者会有红肿、疼痛、流脓等的症状,不能马上进行手术时,就可以通过药物治疗来缓解症状。
另外比较常见的就是手术治疗肛瘘了。
手术治疗中最为经典与主流的方法,就是肛瘘切开术了,有90%以上的低位肛瘘治疗都使用这种方法。
此外手术治疗还包括切开引流、置管或挂线引流、瘘管剔除术、主灶切开支管旷置术等等。
具体的治疗手段,还需要患者经过正规检查后,听从医师建议,选择最为适合自己的手术。