原创王伯军王伯军大夫谈消化
作者：王伯军宁医院消化内科主任医师
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大便是人体消化后剩余的食物残渣，不要小瞧了大便，大便是人体健康的晴雨表，可反映你消化系统是否健康。了解大便形成过程，识别你的大便是否健康。
我们先来看看大便是怎么形成的。
大便是由大肠形成。食物经过胃小肠消化吸收，未被消化吸收的食物残渣进入大肠，在大肠内会进一步吸收水份和电解质，最终形成大便，由肛门排出体外。
人体每天由粪便带出的水分～ml，粪便量为～g。粪便在大肠停留的时间因人而异，6～48小时不等，在大肠内停留时间越长，水份吸收越多，大便就会越干。大便量多少决定于食物残渣的多少和肠道吸收水分的多少，因此进多食、食物粗糙、肠道吸收水分，大便就会多。
大便形成主要涉及以下方面：
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进入大肠的食物残渣数量
消化吸收不良会导致食物残渣增多，过多食物残渣会吸附更多的水分，并会促进肠道蠕动，大便就会增多，溏薄。
口腔咀嚼、唾液中淀粉酶对食物进行最初步消化。胃内胃酸、胃蛋白酶及胃的有效蠕动形成食糜，以方便小肠进一步消化。
小肠是食物消化吸收的主要场所。多种消化酶及胆汁将分子结构复杂的食物水解为分子结构简单的营养素，氨基酸、脂肪酸、葡萄糖等，再由小肠吸收进入体内。
消化酶主要有胰腺、小肠分泌。肝脏分泌胆汁，贮存于胆囊并在胆囊内浓缩，由胆囊释放胆汁。
因此，若进食过多或消化任一环节发生障碍都会影响消化吸收功能，最终影响大便。
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肠道蠕动
小肠蠕动过快，会影响食物在小肠内消化吸收，食物残渣就会增多；大肠蠕动过快，就会影响大肠内水分吸收，大便增多、溏薄。
小肠蠕动受诸多因素影响，如：食物残渣量多，有较多粗纤维等不消化食物，刺激性食物，油腻食物，受凉或进冷食过多，紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，肠道炎症、肿瘤等等，这些因素都会影响肠道蠕动，影响大便形成。
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肠道菌群
肠道菌群包括有益菌、有害菌、中性菌。肠道有益菌参与促进食物消化吸收，促进肠道蠕动，分解肠道内有害、有毒物质，调节胆固醇、糖、脂肪代谢，维持肠道粘膜的完整性，对抗炎症反应，调节人体免疫力等等有诸多作用。若肠道有益菌减少，有害菌增加，肠道菌群就会失调，可引起腹痛、腹胀、腹鸣、腹泻、便秘等消化系统症状。
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大肠结构
若大肠冗长、巨结肠、直肠脱垂等等会影响大便排出，食物残渣在肠道内停留时间过长吸收水分过多，大便干燥难解；反之，大肠过短，食物残渣在大肠内很快排出，水分吸收过少，大便就会溏薄。
其实，排便是很个体化的生理过程，肠道解剖、消化能力、食物结构、肠道菌群、情绪心理……这些因素都会影响到大便。
那么，健康大便是怎样的？
大便形状经常按布里斯托法分类，分为7类。布里斯托法类：
注意：第三、第四类大便是正常大便。
但大便健康与否，不只是大便形状，还涉及大便次数、气味、颜色、沉浮等诸多因素。好的大便就像香蕉，硬度适中，黄色，没有明显异味，无脓血，每日一次。
完成下列提问，你将知道你的大便是否健康？
大便是健康的晴雨表，但不同人排便习惯、大便的样子可能会不一样。大多数人一天1次，少数人一天2次或2～3天1次，大便稍溏薄或稍硬，只要没有明显不适，长期如此也是正常的。
识别异常大便，及时就医
对于个体而言，在饮食结构、习惯没有发生大变化的前提下，大便的规律变化是很缓慢的。
很多疾病都会影响大便，整个消化系统包括食管、胃、肠、肛门、肝、胆、胰的器质性疾病或一些功能性疾病都有可能影响大便的次数、性质、颜色，使排便在短期内发生很大的变化。
如果患者近期大便出现以下改变，要引起足够重视，需及时就医检查！
大便次数改变，大便次数明显增多或减少；
大便变硬、变细、表面出现凹痕、或稀薄；
大便混杂较多粘液；
大便颜色变淡，甚至变成白陶土色（这是胆道阻塞、胆汁排泄障碍表现）；
大便变红、混杂红色、大便发黑（在排除食物颜色因素外，可能是胃肠道出血）等等。
每次大便后，不要忘记回头看看哦！