齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生李梦涵
“摆脱慢性便秘，享受顺畅生活”——肛肠科“中国便秘日”义诊活动
自年起，3月28日被设立为“中国便秘日”。为更好地宣传、普及便秘的防治知识，增强人们对肛肠疾病的认识，医院将于年3月28日举行义诊活动。
活动时间
年3月28日（周一）
上午8:00-11:30
下午13:30-17:00
活动地点
医院1号楼（门诊楼）
三楼5诊区肛肠科（6诊室）门诊
活动内容
1.义诊患者免挂号费；
2.免费专家咨询；
3.免费肛门镜、肛门指诊；
4.健康知识教育。
义诊专家简介
李如军，主任医师，从事外科及肛肠专业四十余年，有丰富的临床工作经验及专业理论水平，擅长高位复杂性肛瘘、环状混合痔、肛门狭窄、肛门失禁、肛门炎性疾病、出口梗阻性便秘等疾病的诊治。
任中华中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事、中华中医药学会肛肠分会常务理事、山东省医师协会肛肠专业医师分会常务委员、山东省医学会肛肠分会委员、山东省中西医结合学会肛肠专业委员会常务理事、山东省中医药学会肛肠分会委员、山东省中医药学会外科专业委员会委员、山东省保健委员会知名专家，山东省肛肠名医。
纪德辉，主治医师，博士研究生，山东中西医结合学会肛肠专业委员会委员，山东省老年医学会肛肠专业委员会委员，济南医学会肛肠专业委员会委员，济南市医学会结直肠外科专业委员会委员，济南市医学会肛肠疾病预防与康复专业委员会委员。
从事肛肠专业工作十余年，师从全国著名肛肠专家姜春英教授、管仲安教授。邵万金盆底外科专科医生培训Fellow。对于肛肠科常见病、多发病有独到的见解，能够独立操作常见疾病的诊疗及手术操作。有丰富的临床经验，擅长混合痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉、肛裂、结直肠炎、便秘、肛窦炎、肛周常见皮肤疾病等肛肠科常见病及直肠脱垂、骶前囊肿、藏毛窦、大便失禁、直肠阴道瘘等盆底外科常见病、疑难病的中西医药物及手术治疗。
便秘作为一种常见疾病，严重影响患者生活质量及身心健康，甚至可能危害生命。我国成人慢性便秘患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。因此，中国医师协会在年倡议将3月28日设立为“中国便秘日”，以唤起人们对便秘的重视，那么今天，我们就邀请医院肛肠科的专家给我们科普一下便秘的相关知识，让大家能够更好的了解便秘、预防便秘以及医患共同管理便秘。
您真正了解什么是便秘吗？
便秘是一种（组）症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便；排便次数减少指每周排便少于３次；慢性便秘的病程至少为６个月。平时大家有一个误区就是单纯的认为粪便干硬难解才是便秘，其实符合上述症状的都称为便秘，均需要早期积极的干预，以防进一步加重发展成为严重性、顽固性便秘。
便秘的原因有哪些？
慢性便秘的病因包括功能性便秘、器质性便秘和药物性便秘，通俗的讲：
器质性便秘：指由其他疾病而导致的便秘，例如痔疮、肛裂、直肠狭窄、结直肠肿瘤、糖尿病、甲状腺性疾病、帕金森病等。
药物性便秘：指由于使用某种药物而诱发的便秘，比如精神类、止疼类、部分降压类等药物。
功能性便秘：指排除器质性病变及药物因素所致便秘后，由于机体功能紊乱而引起的便秘。
功能性便秘在临床中患病率最高，它又分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。
慢传输型便秘：指肠道动力弱、蠕动慢，多表现为排便次数少、排便费力、粪便干结等，主要见于老年人和女性；
排便障碍型便秘：指粪便可以正常传输到肛门口，但是排出困难，又叫做出口梗阻型便秘，老年人中亦多见；
混合型便秘：为同时存在慢传输型和排便障碍型的便秘；
正常传输型便秘：多见于便秘型肠易激综合征，表现为腹痛、腹部不适与便秘相关，排便后症状可缓解，与精神、心理异常等有关。
同时经济状况、文化程度、生活方式、饮食习惯和精神心理因素也是便秘发生的危险因素。老年人、儿童、孕妇、更年期女性、糖尿病相关以及伴有肛周疾病的便秘作为特殊人群又存在着不同特点，临床中需要综合全面的考虑。
如果得了慢性便秘怎么办？
生活中，人们总是把便秘认为是小病而被忽视，所以大多数人往往通过不规范的网络、媒体等宣传的偏方、妙招自行医治，或通过不正规渠道进行治疗，这样不仅会使病情延误，甚至出现各种并发症。如果得了慢性便秘一定要到正规的医疗机构就诊。医院肛肠科成立60余年来，不断探索、创新，在治疗慢性便秘方面取得了丰富的诊治经验。针对每位便秘患者我们都会做全面的病情评估、精准的便秘分型以及个体化的综合治疗。
一、系统性的病情评估
首先采集全面的病史，然后根据病情进行针对性的辅助检查。
肛门指诊是最简单的检查方法，可以发现肛门直肠肿物、直肠前突、直肠粘膜脱垂等问题；
结肠镜检查可以发现大部分结肠病变，如结直肠肿瘤、结直肠炎症、巨结肠等，还可以发现因长期服用含蒽醌类泻药导致的结肠黑变病；
结肠传输时间测定有助于结肠推动力不足导致的便秘的诊断；
肛门直肠测压简单、无创，可以评估排便时肛门括约肌或盆底肌有无不协调性收缩等问题；
球囊逼出试验可以反应肛门直肠对粪便的排出能力。
只有通过系统化的检查评估，才能精准明确便秘的原因，有效指导下一步的治疗。
二、个体化的综合治疗
1.基础治疗
在慢性便秘的治疗过程中，我们要建立战胜疾病的信心，积极配合，避免焦虑抑郁情绪。增加膳食纤维和水的摄入、增加运动、建立良好的排便习惯等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施。另外，肛门功能锻炼在慢性便秘的治疗过程中非常重要，可以使肛门括约肌得到锻炼，是保护和维持肛门直肠功能即简便又实用的方法。
常见高纤维素水果：西梅、枣、树莓、梨、蓝莓、石榴等。
常见高纤维素蔬菜：青椒、笋类、苋菜、西蓝花、空心菜、韭苔、等。
常见高纤维素谷物：麦麸、各种豆类、荞麦、黑米、燕麦等。
2.保守治疗
如果通过基础治疗4~8周仍不能改善便秘症状，那就需要及时寻求医生的帮助了。医生会根据不同的便秘类型选择不同类型的药物，通过增加粪便体积、软化干硬粪便、促进胃肠蠕动、调节肠道菌群等改善便秘症状。除了药物治疗，医院肛肠科室还配有一套先进的“生物反馈”设备来治疗盆底肌功能障碍导致的便秘，通过无创、无痛的方法纠正不协调的排便方式，训练盆底肌肉，帮助恢复正常的排便模式。
3.手术治疗
保守治疗不能有效缓解或伴有肛周疾病时可以根据病情选择不同的手术治疗。针对直肠粘膜脱垂导致的老年性便秘，医院首创了损伤小、全程无痛的“改良gant术式”，因肛管下垂型环状混合痔导致的便秘医院开展了“肛管复位隧道式外剥内悬吊术”。另外，围手术期医院有专业的饮食指导，辅助以隔物灸、中药内服、中药灌肠、耳穴压豆、穴位按摩等中医特色疗法，均取得了良好的临床疗效。
医院肛肠科专家建议，如果您有便秘的问题，请您选择正规医疗机构就医，及早明确便秘原因并进行规范的治疗，以免因不规范的治疗延误病情。接下来医院将以“便秘日”为契机，开展便秘系列科普知识，衷心的希望大家“远离便秘困扰，享受顺畅生活”。