肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 15:50:00
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“我来的时候已经是半昏迷状态了,连眼睛都睁不开,又难受又迷糊。”说这句话的是张先生,今年六十四岁。年12月张先生因为“上火”,引起颈部脓肿,去诊所输了两天药之后不仅没有任何减轻,脓肿反而越来越大,家人见医院进行检查。

喉镜显示张先生是急性咽喉炎引发的感染,感染扩展到颈部形成脓肿,并伴有明显的呼吸困难。医院,医生为张先生做了颈部脓肿切开引流,并做了气管切开术。但术后发现,病情改变并不明显,颈部依然有大量脓液渗出,病情还在进一步的加重,据张先生回忆,“当时整个肩膀和胸前都僵硬了,疼的我躺都躺不下。”不断加重的病情令张先生进食困难,甚至进入了重症监护室。

“自从进了重症监护室,家人也见不到,每天换药还疼得要命,几乎天天睡不着觉,关键病情也不见好转。不光生理上难受,心理上也受折磨。”说到住在重症监护室的经历,张先生脸上满是愁容!

疾病折磨着张先生,也揪着家人的心。看着日益消瘦的张先生,家人心急如焚。经过四处打探、上网搜索,张先生的家人了解到,医院的崔鹏主任治愈过多例严重颈部脓肿的病人,于是连夜转院至医院的咽喉科。

崔鹏主任接诊之后,根据其情况安排了相关检查并将其收治入院。据崔鹏主任介绍,张先生的颈部脓肿分布太过广泛,已向上扩散到腮腺及咽旁,向外至锁骨上方,向下到胸腔和纵隔,咽喉部还有一个瘘口,唾液直接流到了颈部。要对这些区域再次进行彻底的清创及引流,将坏死组织全部清除后才有愈合的可能。但是患者既往的手术已造成了较大的创伤,身体已很虚弱,不适合再做一次大手术,那么,持续而细致的局部换药是目前最合适也是最有效的办法。

入院后,伤口换药成了崔鹏主任每天查完房之后的一项主要工作,哪怕当天手术较多,结束时已到晚上,换药也是雷打不动。但是这项工作并不是换换纱布这么简单:首先是坏死组织的清除,这些坏死物往往隐藏在颈部的软组织间隙里面,而颈部的血管神经也走行在其中,因此清除时要小心翼翼,某个隐蔽角落的坏死组织往往需要反复多次的冲洗、吸引及修剪才能清除,而清除干净的同时也要避免损伤正常组织,还需要尽可能减少病人的痛苦。因此,每次换药需要的时间和精力,并不亚于做一台手术。功夫不负有心人,在进行三周的换药治疗之后,张先生的颈部状态已有较大改善,感染已被完全控制,颈部原来的创面已基本愈合,且可以发音,能经口进食,也能堵住气管切开套管的气孔用口鼻正常呼吸。相较于第一次见到张先生的模样,简直判若两人。“我当时状态极差,是崔大夫救了我!而且这边换药一点都不疼,特别轻松,我从入院就一直换药治疗,没有再进行手术,换药配合着输液,效果非常明显。而且现在我也可以自己吃饭,想想之前水都不能喝话也说不出来的日子,真的是……真的是特别特别感谢崔主任。”满口的称赞表达不尽张先生对崔主任的感激。

“来的时候我们都没想到这么简单就能治好,真的特别感谢崔主任,我爷爷得病的四十天时间里,掉了整整二十斤,我们看着都心疼。多亏了崔主任,我爷爷的身体现在已经开始慢慢恢复了,也可以正常饮食了,我们全家都非常高兴。”在张先生床边陪着的是他的孙子,在外读大学的他一直记挂爷爷的病情,医院陪床,一刻不离。

张先生病情的改善使得爷孙两人脸上都洋溢着笑容,据咽喉科护士介绍,张先生的病情恢复情况良好,很快就可以出院了。听此消息张先生脸上的笑容停不下来,“总算可以在家吃家常饭了,真好!”

科室简介

咽喉科

医院拥有全国十佳之一的耳鼻喉专科,具有划分精准的各专业团队。我们咽喉科致力于咽喉部疾病的规范化诊断、多方位治疗。具有专业的团队、专业的病房和专业的门诊。长期从事咽喉部疾病的临床研究,包括各种原因导致的喉气管狭窄、咽-食道狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、复杂的气管及食道异物、咽喉及颈部先天性疾病及外伤等。年门诊量余例,住院患者余例,其中手术患者占85%,患者来自于全省各地,也有一定数量的省外患者,同时承担着各地市、医院转诊的危重患者,积累了大量的临床经验,使咽喉科走在了全省乃至全国的前列。

专家简介

崔鹏

◇副主任医师咽喉科主任

◇擅长成人扁桃体疾病、喉良性病变、气管食管异物及甲状舌管囊肿、咽旁间隙肿瘤、鳃裂囊肿等颈部肿物的外科治疗,同时在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个体化外科治疗方面做了深入探索,并创新性的开展了喉气管狭窄的诊治,能够采用内镜及开放性手术等各种技术进行喉气管不同类型、不同部位狭窄的修复工作。

原标题:《咽喉科主任崔鹏靠“换药”拯救ICU重症患者》

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