腰痛到不敢动，服用止痛药、进行针灸都无效，原来是结核杆菌钻入脊柱。近日，医院外科专家采用腰椎植骨融合等技术，让患者程女士重新挺起了“腰杆”。医生提醒，慢性腰痛，若久治不愈，结核筛查不能少。
程女士从去年底开始就感觉腰痛，并呈加重趋势。起初她认为不是什么大问题，就自行购买了止痛药服用。但药劲一过，腰痛更加明显。程女士以为是累了，连休几天，但腰痛依旧，腰部肌肉开始明显“发紧”。之后她又进行中医针灸治疗，但仍旧无法缓解病痛。
一晃大半年过去了，程女士腰痛到不敢动弹，医院进行腰椎核磁共振检查。检查显示，腰椎3、4椎体骨质、椎间盘被破坏，并压迫硬脊膜。医生认为不像是外伤或劳累所致，建议她到医院进行诊疗。
医院外科戴希勇主任、徐风医生接诊并阅片后，认为程女士患了脊柱结核，也就是说，结核杆菌钻进她的腰椎内，不仅椎体感染，椎旁还出现脓肿，脓肿又压迫硬脊膜，这是导致她腰痛半年不愈的元凶。医生建议她先服用抗结核药一个月后，再接受外科手术治疗。
徐风正在为患者进行手术。陈欣 摄
一个月后，程女士再次入院，戴希勇主任与徐风医生一起，为她进行了手术治疗。术后病理检查证实了结核杆菌侵蚀脊柱的结论。医生先将因结核杆菌侵蚀而破坏的骨质清除，之后进行了腰椎植骨融合术、腰椎病损切除和椎管减压术。因为脊柱周围遍布着掌管下肢运动感觉功能的神经，手术过程如履薄冰。好在医生用精湛的技艺克服困难，手术成功完成。
经过几天的康复，程女士腰痛消除，于26日成功出院。
医院外科医生徐风介绍，结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病。结核病中，肺结核占70%以上，但结核杆菌也可侵犯除毛发和指甲外的机体任何部位，如骨关节。骨关节结核中最常见的当数脊柱结核。脊柱结核多发生于人体承重、受力较大的腰椎、胸椎，以青壮年、老年人群好发。脊柱结核可单独发生，也可继发于肺结核、淋巴结结核等。
徐风提示，慢性腰痛如果久治不愈，需要考虑筛查脊柱结核。得了脊柱结核，医院就诊。当出现严重骨质破坏、神经压迫、瘫痪和脊柱畸形等严重状况时，需要手术治疗，但不论是否手术，均需按“早期、规律、联合、足量、全程”原则口服抗结核药物。一般而言，在积极进行抗结核及辅助治疗后，脊柱结核的患者均能达到临床痊愈。
（谢俊杰 王敏 张全录 刘启梁）
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