肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2024/7/15 16:21:00

肛周脓肿的患者常因肛周出现肿块并疼痛难忍而前来就医,这种疼痛往往非常剧烈,且随着病情发展逐渐加重,影响患者的正常工作生活。此时切忌讳疾忌医,盲目服用“消炎药”拖延病情。

肛周脓肿一旦成,一般不能自行痊愈,如任其发展,最终将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。

所以一旦出现肛周脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素、坐浴、局部理疗等方法保守治疗,但多数患者需要手术切开排脓,充分引流脓液,防止其不断扩散。

肛周脓肿的治疗

1.药物治疗

(1)抗炎治疗:浅表的肛周感染可选择口服抗生素,一般用广谱抗生素,对范围较大的脓肿需要联合用药;

(2)外用药物:金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等;

(3)坐浴,局部理疗;

2.手术治疗

(1)抽脓减压局部消毒:本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理;

(2)切开排脓:在局醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后冲洗脓腔,并放置油纱条引流。属于暂时性应急处理,可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。

(3)根治术:一次手术,切除瘘管或挂线;

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