“日军侵华、饥荒挨饿都挺了过来，这个老毛病却差点要了我的命。”一位百岁老人紧紧握我院胃肠、疝与腹壁外科副主任周太成的手，感慨地说。
1年多前，这位老大爷看到，自己右侧腹股沟“长”了一个肿物，软乎乎的，站时会增大，躺平则缩小，轻轻用手按压，还能把它“推”回去。
这是什么？老大爷心里疑惑，但又觉得，既然可以推回去，应该不是大问题。
就这样拖了一段时间，老大爷发现不对头了，不仅肿物时不时就“长”出来，还很痛。
到医院一查，原来是疝气（俗称小肠气），属于右侧腹股沟直疝。病情严重，需要手术。
还好，老人经常干农活，身体素质过硬，进行全麻手术后，仅仅4天就出院了。
周太成说，如今进入老年化社会，临床上，很多疝气患者都是老人家。
一旦发现，腹部附近有不正常的突出、时隐时现，有时会疼痛，就要警惕疝气找上门。
今天，中六君带大家了解一下疝气相关科普！
疝气为啥盯上长者
疝气，简单来说，就是人体里的某些脏器或组织“移位”了。
就好比一个皮球，内胆突出来，鼓起了一个包。
根据发生部位的不同，有脐疝、股疝、腹股沟疝等。
为什么会发生疝气呢？
跟腹内压力增大，以及体内起支撑作用的组织结构薄弱、缺损有关。
打个比方，就像用网兜来装水果，当水果太多，网兜承受的压力太大，水果就会“漏”出来；当网兜不够结实，或有破损，水果也会“漏”出来。
长者多发疝气，跟身体机能衰退有关。
随着年纪增长，锻炼减少，腹部肌肉力量会减弱，腹部脏器和组织就容易“乘虚而出”，此外，也常见跟以下四点因素有关。
1
便秘
不少长者长期便秘，排便时屏气用力，如此一来，腹内压就容易增大。
2
前列腺增生
很多男性长者都有这一问题，小便时会有尿不尽的感觉，常用力排尿，增加腹内压。
3
老慢支
患者咳嗽时，看起来动静不大，但其实腹腔需要承受不小的压力。
4
常搬重物，或进行举重等运动
这些动作也会使腹内压增大。在一些公园里，总有长者团比力气，看谁能举起的重物更多、更显年轻健壮，这种“比赛”少参加为妙。
可以“推回去”，就不必看医生
有些疝气，确实能“推回去”。但不能掉以轻心，因为很可能复发。
建议出现这种情况后，长者自行排查有无上述引起疝气的因素，对老慢支、前列腺增生等疾病及时对症治疗。
当发现疝气多次出现，医院就诊。尤其是疝气无法“推回去”，并出现疼痛时，更要马上警惕起来，迅速就诊。
因为，当疝气无法“推回去”时，很可能是发生了疝气嵌顿，通俗说，就是突出来的脏器和组织“卡”住了，回不去。
这种情况十分危险，就像是开着辆爆胎的汽车，狂飙在高速公路上——
当腹股沟疝嵌顿，患者首先会感到钝痛、闷痛，然后，会进展为肠梗阻，腹胀、呕吐、无法大便；接着，发生肠坏死，发高烧，甚至感染性休克、死亡。
这一切的进展速度非常快，让人措手不及。
吃药、打针，都治不好疝气
街头、网络上常有广告称，“吃药，打针就能治好疝气”。
周太成医生说，这都是骗人的。
“手术是唯一根治疝气的方法，就好比车胎破了，得补胎。”
“中药没用，西药也没用，理疗更没用，利用艾灸非但不管用，可能还会灼烧周遭的皮肤，造成感染。”
手术会影响性功能吗？
腹股沟疝气的手术方法常见两种，一是腹腔镜微创手术，在腹壁肚脐眼下缘，打几个小孔；二是开刀手术，切口位置多选择在腹股沟区，伤口约6~7厘米。
手术位置如此接近“命根子”，让部分男性恐惧，怕影响性功能。
周太成医生表示，医院施行手术，手术风险都不会太高。如果不及时手术，患处肿胀，压迫生殖器官，对性生活的影响还更大。
还有些高龄长者担心，自己无法耐受手术。
周太成医生指出，对于大部分腹股沟疝气患者，一般推荐腹腔镜微创手术，恢复更快，但手术中需要全麻。如果高龄长者无法耐受全麻，则会视情况进行开刀手术。
如果连开刀手术也无法耐受，通常建议患者进行保守治疗，即佩戴疝气带。相当于给患部配一个“网兜”，避免脏器和组织掉出来。
但这只能延缓病情发展，无法根治疝气。
TIPS
预防疝气小妙招
√多吃蔬菜水果等粗纤维食品，避免久坐，多运动促进肠胃蠕动，避免便秘。
√对于前列腺增生、老慢支等疾病，及时治疗，改善症状。
√平时尽量少举重、少搬抬重物。
√多练习平卧抬腿、仰卧起坐，增强腹部肌肉力量。
本文指导专家
胃肠、腹壁及疝外科周太成副主任
（主持工作）
广东省医师协会食管裂孔疝和胃食管反流病学组组长，外科学博士
学术任职：中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组副主任委员；广东省医师协会疝与腹壁外科分会委员；广东省中西医结合委员会胃肠外科分会委员；广东省医疗行业协会结直肠管理分会委员；广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会青年委员会副主任委员；广州市青年医师协会委员。
学术专长：擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤，痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛门良性疾病，腹股沟疝、切口疝等腹外疝的外科治疗。
对门静脉高压、消化道出血、重症胰腺炎、肠梗阻等急腹症的外科治疗也有深入的研究。
出诊时间：周三下午
责任编辑：张源泉
初审：戴希安
审核：简文杨
审定发布：朱昌平
记者：李航宇
内容来源：中国家庭医生杂志
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