肛旁脓肿

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:35:00
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“吃了消炎药,涂了痔疮膏,还是没有用,这到底是怎么回事?”

日前,李先医院就诊,怀疑自己得了痔疮,殊不知,疼痛的根源竟来自一粒小小的枣核。

原来,李先生是个运动爱好者。疫情期间,他白天积极参加小区志愿者工作,晚上还不忘做几十个俯卧撑及深蹲。可就在一个多月前的某天晚上,李先生深蹲后突然感到肛门剧烈疼痛,顿时冷汗淋漓,难以动弹,第二天便发现肛门口鼓起一“大包”,不能触碰。难道肛门被扯伤了?因持续疼痛又无法就医,李先生既焦虑又难受,只能卧床休息,1周后,肛口的“鼓包”总算慢慢消失,可肛门疼痛范围正慢慢地向肛门外围扩展,而且可以摸到硬块。这莫非是痔疮?他赶紧吃了消炎药,抹了痔疮膏,但肛门疼痛反而愈演愈烈,李先生感觉度日如年,越发焦虑,人也消瘦了不少。

经过问诊及局部检查,被初步诊断为“肛周脓肿”,随即被收治入院,拟行肛周脓肿切开引流术。

因病情耽搁较久,患者右前侧脓腔范围又广又深,并累及深部括约肌,分隔又多,这无疑增添了手术难度。当清除了脓腔内腐肉组织后,发现在患者肛门前正中的组织间隙内,竟“横卧”着一颗完整的枣核,两头锋利如箭。它是如何完整穿透直肠壁后“横躺”在肛周间隙里的?想必是那个下蹲动作助了一臂之力!由于受到污染枣核的“入侵”,肛周组织被肠道内细菌污染、感染,继而形成肛周脓肿。这下罪魁祸首找到了,随着枣核取出,手术也顺利完成。

待麻醉苏醒后,李先生回忆起1个月多前确实在喝红枣粥时不慎吞下一枚红枣,但因为是去核红枣便没太在意。可如今,这枚小小枣核竟然穿透了肛门口的肠壁,造成了无尽的伤痛!李先生想想就后怕。

其实消化道异物并不少见,常见的如鱼刺、骨片、枣核、牙签、假牙、金属等等,大部分可以自然排出,一旦无法排出的,就只能求助肛肠科医生了。

文献报道误吞枣核后肠穿孔的比例高达50%以上。因枣核有果肉包裹容易被忽视,并且质地坚硬、两头尖锐,进入消化道后因肠道蠕动可能引发多处穿孔导致腹膜炎甚至死亡,只要穿孔,手术就是唯一治疗方案。红枣营养丰富并且有药用价值,但如果不小心,这小小的枣核将带来极大的健康隐患,建议大家饮食过程中细嚼慢咽,切忌囫囵吞枣。

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