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细节绝对没得说
前不久，医院胃肠外科「马钦医生」的一条朋友圈引起了小康妹儿的注意↓↓
看到被切下来的血淋淋的小肠和两头尖尖的枣核，你是不是也感到「咽喉一紧」？
近段时间来收治了5例
都是这个“暗器”惹的祸
（图据网络）
马钦医生朋友圈的图片，是来自成都的一位患者——一位姓张的大爷，今年60岁左右。
当下正是大枣丰收的季节，也是大家俗称的“进补时节”，因此张大爷的老伴会经常做点红枣类的食物来吃吃，比如红枣黑米粥、红枣银耳羹……
半个月前的一天，张大爷吃了两碗红枣黑米粥。没想到在进食后的第三天开始出现腹痛、腹胀，起初还以为是季节性胃肠不适，但是过了两天，症状仍未缓解，而且有加重、发热的情况，医院就医。
经验丰富的医生听完张大爷的症状描述以及几天来的进食情况，初步判断“病根”在未去枣核的红枣身上。
对此，张大爷表示疑惑：当时红枣子炖得软烂，完全没有感觉到自己吞了枣核，怎么可能？
可是照了腹部CT后发现，一颗枣核卡在了张大爷的小肠处，必须进行手术切除。
近段时间来，医院胃肠外科收治的红枣穿孔患者一共有5例，而且这些患者一问都说：“自己也不知道枣核是怎么进到肚子里的，完全没有感觉。”马钦医生说道。
一颗枣核可酿大祸
从进到出，“步步惊心”！
（图源：马钦医生朋友圈）
住了七天院后，张大爷回家休养。
而张大爷之所以症状不是很明显，是因为枣核卡在了小肠的对系膜缘处，（打个比方：大家在灌香肠时，都会在中间系根线来分割，而对系膜缘就相当于打结的那个部位）。
其实枣核从入嘴那一刻开始，堪称“步步惊心”。
如果卡在咽喉部位，会引起咽部疼痛；经过食管，可能会卡在食管处或者划伤食管，造成脓胸。尤其食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命；
经过胃时，如果穿破了胃，会造成胃穿孔；再往下就是小肠，如果卡在小肠会造成肠梗阻或者内容物（粪便、消化液之类的）流到腹腔诱发感染，造成腹痛、腹胀、发烧。如果穿孔很厉害，流到腹腔的肠内容物比较多，还可能会引发感染性休克。
小肠下面就是大肠，大肠虽然比较宽敞，不太容易被枣核穿破，但也有可能会在直肠肛门处卡住，引发局部剧烈疼痛……（菊花一紧.jpg）
根据穿孔所在的部位不同，表现症状也是大同小异，主要表现为突然发作的疼痛，可能还会伴有腹胀、恶心、呕吐、发烧等胃肠道症状。
马钦医生表示：枣核穿孔之后，大多没有办法短时间内自己落下来，如果一旦脱落，那就更可怕了。这就意味着可能有更多的消化液到腹腔，形成脓肿，如果诱发了急性腹膜炎，那也是非常凶险的。
误吞枣核之后，
第一时间该怎样做？
这5例“误吞枣核”患者，年龄都在50~70岁之间，枣核都是卡在了小肠部位，最后也都是经手术取出。
枣核无论怎么卡，都是非常痛苦和危险的一件事情。轻者可以通过内镜取出，重者需要手术，还可能引起死亡。
不小心误吞了枣核，
第一时间应该这样做：
第一，最好不要脱离有医疗服务的地方。成年人如果没有什么症状可以先观察，但是最好要保证一旦出现症状，就能够随时随地获取医疗服务。
第二，仔细观察大便。通常来说，大便排出的间隔时间是36~72小时，因此要仔细观察。如果误吞异物后的1~3天还没有排出，医院做一次腹部X光片检查。
第三，特殊人群应立即就医。对于特殊人群如老人、儿童、孕妇等，不管有没有症状，医院检查，听取专科医生意见。禁止自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，不要吃任何食物和水，医院检查。
第四，必须遵从医嘱。如果医生要求你留下来观察，一定要听医生的话，不要到处乱跑。
误吞枣核完全可以预防
千万别忘了这个动作
纵观近日的朋友圈，养生达人开始大规模上新，有人用大枣煲汤、有人用大枣煮粥、有人用大枣泡茶……马钦医生呼吁：
一定要先去枣核！一定要先去枣核！一定要先去枣核！（重要的事情说三遍！）真的不想再看见它！
特别是在吃宴席的时候，有的人大口喝酒、大口吃肉、大声说话，稍不留神就会误吞异物，不仅仅是枣核，还包括骨头、鱼刺等异物。而对于老年人来说，一旦卡伤，恢复得比较慢，特别是年龄超过七八十岁的老年人，急诊做胃肠手术本身风险其实是很高的。
因此，对于能够避免的风险，一定要避免：
1.儿童：天性活泼好动，哭闹、嬉戏时最好不要进食，进食前应仔细检查食物，将危险因素剔除。
2.老年人：多因咀嚼功能差、口内感觉欠灵敏，所以吃东西时千万不能“囫囵吞枣”。
3.成人：吃饭时注意力要集中，不可一心二用，不要边看屏幕边吃饭。如果不得已加快进食速度，最好保证饭菜中无异物再进食。
4.摒弃不良饮食习惯，切勿吞食鱼刺、骨头等异物。
受访医生：
（点击查看大图）
文/编辑丨Mkiki
图片来源丨马钦医生朋友圈rfsoogif网络
监制丨清清
审核丨蓝岚