TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:12:00
医务人员在与患者进行沟通。红网时刻9月27日讯（通讯员梁辉彭慧颖）作为结石高发地区，湖南人谁身边没有几个“无胆英雄”？可是做了胆囊手术后发现脊柱被细菌吞噬，导致瘫痪在床的，你听说过吗？66岁的夏女士是湖南邵阳人，由于胆囊结石、胆囊炎，年8月底在当地做了腹腔镜胆囊切除手术。本以为出院后就万事大吉，没想到过了一两周后，开始出现胸、腰、背部疼痛，还发起了高烧，下肢麻木、疼痛，不能行走，最后竟然瘫痪在床。医院诊断为“化脓性脊柱炎”，住院治疗一段时间后效果不佳，于9月13医院骨科医学中心脊柱外科。入院完善相关检查发现，夏女士第10、11节胸椎椎体和椎旁有一个拳头大小的脓肿，由于脓肿侵蚀导致胸11椎体病理性骨折，也就是骨质被细菌吃掉了。“化脓性脊柱炎根据侵蚀的椎体部位，通常表现为胸、腰、背一个或多个部位疼痛”，医院骨科医学中心主任兼脊柱外科主任刘向阳表示，化脓性脊柱炎“潜伏期”为2～3周，一般3周以上才会出现骨质改变，也就是说，夏女士的脊柱感染在胆囊手术前就已经发生。刘向阳介绍，根据感染途径，化脓性脊柱炎大致可以分为以下四种：1.血源性。一般由身体其他部位的炎症转移至脊柱导致；2.蔓延性。通常由紧邻脊柱的脏器感染如肾脓肿、肺部炎症等蔓延导致；3.直接性。局部接受针灸、小针刀等有创治疗，或外伤如子弹贯通伤造成继发感染；4.医源性。如腰穿、脊椎手术等继发的感染。由于夏女士体内脓肿较大、保守治疗效果不佳，加上骨质破坏明显、脊柱不稳定，医疗团队讨论后，决定为她进行手术治疗。9月18日，刘向阳带领手术小组，在全麻下为患者施行胸椎后路病灶清除减压、对冲灌洗手术，对脓肿进行清除，并解除神经压迫。手术过程顺利，术后，夏女士回到病房接受后续治疗。“要将感染完全控制，预计需要两三个月的时间”，刘向阳表示，感染控制好以后，夏女士还需接受第二期脊柱固定支撑手术。他提醒，身体其他部位出现炎症，近期受过外伤、做过局部有创治疗或者外科手术的人，一旦出现胸、背、腰部剧烈疼痛、下肢无力等症状，应高度警惕化脓性脊柱炎，医院脊柱专科就诊，以免延误病情。